腹部超声和阴道超声

原创 鲍时华 鲍时华大夫 

撰稿 | 鲍时华
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部分腹部超声和阴道超声的超声类型、检查目的、适宜人群、检查时间和内容的选择
超声检查目的包括：卵巢功能评估、卵泡监测、宫腔息肉/内膜病变、宫腔粘连、子宫畸形、早孕/排除宫外孕、胎儿NT筛查、宫颈机能筛查、胎儿畸形筛查。
卵巢功能评估
01
适宜人群：卵巢早衰、试管前评估、排卵障碍、月经失调……
推荐超声检查时间：（月经期）月经第3-5天。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：
首选阴超（有性生活史的女性），不憋尿；
腹超（没有性生活史的女性），憋尿。
卵泡监测
02
适宜人群：月经失调、不孕症、排卵障碍、促排卵……
推荐超声检查时间：（排卵期）如：月经周期28-30天的患者，建议月经第12-16天左右检查。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：
首选阴超（有性生活史的女性），不憋尿；
腹超（没有性生活史的女性），憋尿。

宫腔息肉/内膜病变
03
适宜人群：月经失调、不规则阴道出血……
推荐超声检查时间：（早卵泡期）月经干净后立刻做。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：
首选阴超（有性生活史的女性），不憋尿；
腹超（没有性生活史的女性），憋尿。
宫腔粘连
04
适宜人群：月经减少、结核史……
推荐超声检查时间：（黄体期）来月经前7天或排卵后7天左右。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：
首选阴超（有性生活史的女性），不憋尿；
腹超（没有性生活史的女性），憋尿。

子宫畸形
05
适宜人群：可疑子宫解剖结构异常女性（双子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵膈……）
推荐超声检查时间：（非月经期）月经干净后做。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：
首选阴超+腹超（有性生活史的女性），腹超时憋尿；
肛超+腹超（没有性生活史的女性），腹超时憋尿。
早孕/排除宫外孕
06
适宜人群：尿妊娠试验阳性+腹痛出血。
推荐超声检查时间：孕后随时。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：首选阴超，不憋尿。

胎儿NT筛查
07
适宜人群：孕11周-13+6周的孕妇。
推荐超声检查时间：孕11周-13+6周。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：腹超，不憋尿。
宫颈机能筛查
08
适宜人群：孕中期反复自然流产史、先天性宫颈发育不良、子宫畸形史、孕妇本人胎儿期雌激素暴露史、宫颈锥切或LEEP术后、宫颈撕裂伤史……
推荐超声检查时间：孕14周左右开始。
阴超or腹超/憋尿or不憋尿：首选阴超，不憋尿。