表现:比较常见的一类损伤,多发生在包皮过长、包茎的男子身上,性生活或者自慰时均可能出现。当包皮后退到龟头后的冠状沟时,由于龟头充血和包皮水肿,包皮无法回到原来位置。这时包皮口形成的狭窄环紧箍着生殖器,使生殖器远端淤血、水肿、变形。
对策:当包皮卡住生殖器时,应轻柔地将包皮翻回原位。如发生包皮嵌顿,要立即去医院急诊处理。较轻的病例可进行包皮手法复位。如无法手法复位的病例,需进行包皮切开减压、复位手术。建议包皮过长、包茎者在淤血、水肿消退后,应进行包皮环切手术彻底解决问题,成年人手术后15至30天即可愈合。
生殖器折断:
表现:即海绵体白膜破裂伤。多发生于勃起的生殖器撞在女方耻骨、会阴、抽动时脱出撞在床板上或急剧改变性交体位时,用力挤捏、按压、折弯生殖器、改变勃起的生殖器的角度时,也有可能出现。病人会在损伤发生时听到咔嚓一声响,然后是剧痛和迅速肿胀,还会变色和变形。
对策:性生活时不可剧烈抽动,急剧改变体位或者采用双方配合不默契的特殊体位。一旦发生生殖器折断,应尽快送医院进行外科手术处理,否则将影响性功能,增加阳痿的发病率。
生殖器异常勃起:
表现:生殖器持续勃起超过4小时伴有生殖器局部疼痛。多见于使用助性药物后反复性交的患者,但很少发生于性交时间过久和动作过于剧烈的情况下。
对策:不要自行服用助性药物。生殖器异常勃起超过四个小时,应及时到医院泌尿外科就诊,进行急诊处理。否则,日后会出现生殖器海绵体纤维化,严重者会完全丧失勃起功能。
第三类:女性性生活损伤
处女膜裂伤:
表现:处女膜破裂一般发生于初次性交时。破裂时常感疼痛及有少量出血。
对策:初次性交,伴侣动作宜轻柔,待女性完全润滑后进入。一般处女膜破裂出血都能自止,无需治疗。若流血不止或外伤撕裂明显,应及时缝合止血。
外阴裂伤或血肿:
表现:阴道狭小的女性,如果伴侣动作粗暴,可导致阴道前庭擦伤,甚至会阴部、阴道甚至肛门广泛撕裂伤,伴有伤口大量出血。外阴部皮下及黏膜下局部组织常有明显肿胀、坠感和剧痛。出血严重者可伴有出血性休克。
对策:性交后如流血不止或伴有外阴、阴道裂伤者,应及时到医院缝合止血。
阴道裂伤:
表现:阴道裂伤表现为剧烈疼痛和阴道流血。如果阴道畸形或狭窄或者女性处于妊娠期、哺乳期,阴道容易受到损伤。姿势不当或缺乏技巧时,也常造成阴道损伤。
对策:容易发生裂伤的女性,房事时可考虑使用润滑剂。出现裂伤后必须立即到医院进行急诊处理。