“我相信,让每个新生命都能健康来到这个世界是绝大多数产科医生最大的心愿。”这种健康,不是长得胖胖的,而是长得刚刚好。王媛丽说,近年来医学发现,胎儿在子宫内的环境和出生后的生活方式,共同影响着其一生的健康。也就是说,从怀孕开始的宫内280天,加上出生后两年的720天,生命最初的1000天决定了一个人一生的健康。很多成年疾病和胎儿期有关系,这就是有名的“成年疾病胎儿起源学说”。如果孩子在宫内9个多月发育过程中,没有得到足够的营养,身体各器官将不能充分发育,那么一旦出生后营养超出负荷,就容易患糖尿病、心血管疾病等一系列问题。反过来,孩子在子宫内获得过量的营养也不行,因为这会导致胎儿胰岛等器官负荷增加,胎儿宫内过度发育,最终变成巨大儿,出生后也面临着糖尿病、肥胖症等多方面困扰。简单来说,如果孩子在宫内没有发育好,出生后就更容易患病。
这些年来,已经很少有孕妇会出现营养不足的情况,“我们每天面对的更多是营养过剩。很多准妈妈以为多吃对孩子好,其实孕期吃得太多,对孩子是不负责任的。”王媛丽说,当准妈妈摄入各种食物后,各种营养素会通过胎盘不断传递给胎儿,胎儿的胰岛就要“接招”,来应付妈妈送来的超多营养。那些多余的糖分和脂肪迫使胎儿的胰岛细胞早早承载着太大的代谢负担,等他到了青少年尤其成年以后,胰岛功能会早早衰退,从而导致某些疾病。如果妈妈有糖尿病,将来对孩子的影响更大。“因此,我们推荐准妈妈从孕早期开始规划饮食,维持整个孕期体重合理增长。”
同时,王媛丽介绍,从怀孕到分娩,孕产妇会出现惊喜、意外、失眠、顾虑和担忧、恐惧和焦虑等一系列变化,这些情绪如果调理不当很容易导致孕产妇出现心理问题,并影响到孕产妇和孩子的健康。“在接诊过程中,90%的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪,主要表现担心流产、胎儿畸形、分娩的痛苦和难度,害怕经济负担、照料负担,担心家庭不和谐等;40%—70%孕妇会出现睡眠问题。”王媛丽说。“有一部分孕妇更容易出现心理问题,比如青少年妊娠、未婚妊娠,非意愿妊娠或初产妇,婚姻关系不和谐或分居,对丈夫(性伴侣)不信任,有过不良产史,经济困难等。”王媛丽表示,体内激素水平变化、妊娠合并症、人格特征等也对孕产妇的心理问题有一定的影响。大多数产妇在产后10天内,还会出现易伤心哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏、常伴随焦躁不安等症状,症状可断续出现,持续数日,大多可自然缓解。
在衣食住行方面,孕妇往往受到家人周密的照顾,但全家人在期待小生命诞生时,千万不要忽略对临产孕妇进行心理安慰。王媛丽表示,作为丈夫,应尽量挤出更多的时间陪伴妻子,言行要更加体贴,关爱、温情,营造温馨和睦的家庭氛围。同时,孕妇应保持心态的平稳,对家人所做的每一件事都要感谢,要知足,保持乐观的情绪。孕妇应该主动了解心理知识,学会自我调节,认识到妊娠、分娩是一种正常的生理现象,自己一定能够顺利度过。多与家人和朋友交流,学会倾诉烦恼,或写信、写日记。“如果孕产妇出现担心、紧张、抑郁或烦恼的情绪,可以去做一件高兴或喜欢的事。”
总之,王媛丽建议女性在孕前全面评估自己,有计划的怀孕,调整到最佳状态去怀孕。孕期保持良好的心情,不要生气,对自己和宝宝都有好处;一定规范定期产检,减少突发状况。一定要听专业医生的意见,不要道听途说。
烟台毓璜顶医院产二科主任王媛丽
【相关链接】
烟台毓璜顶医院产科是山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科,烟台市危重孕产妇救治中心、是国家级母婴安全优质服务单位。肩负着烟威地区危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治重任,每年大量接诊下级医院转诊的危重孕产妇,并协助下级医院处理危重患者。目前开放床位143张,年出院总人数在万人以上,其中危重症病人比例达到50%以上。产科具有国内外先进的医疗技术条件和设备,产房具有实行24小时无痛分娩及紧急剖宫产手术能力。随着全面两孩政策实施,危重孕产妇明显增多,医院产科按照抢救流程,运用成熟精湛的技术,多学科合作,成功挽救了大量急危重症孕产妇的生命,最大可能保留了生育功能。
产二科目前编制床位58张,在编医护人员共35人,开展以早产救治、妊娠期高血压疾病诊治为突出专科特色,全面覆盖生理产科、病理产科各个领域。