戴上一副“眼镜” 患者秒懂手术 医生精准除瘤
湖北首台MR引导子宫内膜癌手术在协和医院完成
湖北日报讯（记者龙华、通讯员聂文闻、陈有为）67岁的武汉人朱婆婆，在绝经18年后，突然阴道出血，被确诊为子宫内膜癌。近日，武汉协和医院妇产科主任王泽华教授团队成功为她实施MR（混合现实技术）引导下的子宫内膜癌根治术。手术开创省内首例。
3月5日晚睡觉时，朱婆婆发现自己下体少量出血。情况持续4天后，她觉得不对劲，叫儿子刘强带她到附近医院做了检查。结果显示子宫内膜腺癌，可能性有70%-80%。
事不宜迟，3月8日，刘强带母亲找到协和医院妇产科王绍海教授。确认为子宫内膜癌无疑后，王教授宽慰母子两人道：“子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤，目前发现得不算晚。我们一定会全力治疗，请你们要相信医院的医生。”
术前检查后，医生发现朱婆婆的腹主动脉非常迂曲，其左侧壁与尿管距离小于0.5厘米，手术时需要极为谨慎。考虑到手术部位的解剖变异，专家们认为对患者最好的方案是混合现实技术引导下的手术方案。
决定在术前方案讨论、医患沟通以及术中手术引导运用混合现实技术（MR），这也是该技术首次走进妇产科。
“我不是学医的，听到手术要用新技术时，心里肯定是产生过怀疑的，担心技术是否成熟。”术前沟通中，当母子两人听说要用到MR时，有了疑虑。
但是，当医生拿来两副特制眼镜，给他们戴上，边看图像边讲解手术过程时，不懂医学的母子频频点头。“戴上眼镜后，我连血管的形状与位置都能清晰看到，再加上医生们的讲解，我完全能理解了。”刘强直呼太神奇。
混合现实技术是一种新的数字全息图像技术，它将虚拟与现实混合而产生新的可视化环境，利用患者腹部及盆腔的CT影像检查数据，在工程师的帮助下实现手术区域的血管解剖结构和子宫附件及输尿管的立体空间关系的三维重建。
妇产科蔡俐琼副教授说，通过重建后的立体模型，医生可以非常直观的发现患者的病灶与各个器官、血管的位置关系，做到术前了然于胸，术中操作精准，把手术损伤降低到最小。
王泽华主任介绍，以往由于患者解剖结构复杂、术野狭窄等问题，妇科肿瘤手术容易发生腹膜后血管损伤出血等并发症，同时淋巴清扫不彻底易造成肿瘤复发转移。为此，混合现实技术在此类妇科肿瘤手术中就显得非常实用。
3月18日，手术进行中，王泽华、蔡俐琼等专家戴上混合现实眼镜，眼前呈现出的病灶部位结构等比3D数字模型与患者病灶重叠在一起，迅速让主刀医生精确定位手术操作区域，最终耗费2小时45分手术顺利完成。
据悉，此次武汉协和医院妇产科在国内率先将星图全息影像系统用于妇科恶性肿瘤手术，不仅提高手术精准度和安全性，同时也为MR技术应用于临床医学提供了实践的经验。
此前，2017年6月，混合现实技术率先于协和医院骨科成功实施全球首例混合现实技术引导下的髋部骨折手术。此后，该技术迅速推广到整形外科、眼科等学科。
王泽华主任提醒，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，常发于50至60岁绝经后的女性，常见症状有阴道出血、下腹疼痛、腹部有包块。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。与欧美国家不同，我国子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌，癌细胞有很长的生长变化期，一经发现很有可能就是晚期。子宫内膜癌可以通过定期体检来及早发现、及早治疗。因此，建议绝经后的女性每年做阴道B超，以判断血流变化及异常情况。
