11月13日上午9点,在西安市第四医院产科门诊,孕38+6周的28岁二胎妈妈胡某,有不规律宫缩来王萍主任处就诊。王萍主任检查时发现胡某已有临产表现,再查看以往产检记录时得知此胎是臀位,立即为其办理入院准备待产。
宋凡玲护士在给她采血时发现胡某宫缩时表情异常痛苦,由于胡某是一位特殊的孕妈(失语者),不能及时、完全、清楚地表达自己的不适,宋护士见情况不妙迅速通知主管医生刘娥,刘娥医生行阴道检查时,发现其羊水已破、胎儿双足先露,并且摸到一条索条状物,凭借经验,她确定这是一条脐带!
脐带脱垂的危险性刘娥医生深有体会!
意识到情况危急,此时刘娥医生想都没想,立刻跪上病床,弯着腰,把手伸进产道,用手托着胎儿双足和脐带,与宫缩的力量相抗衡,尽量不让这条生命通道受到挤压。
“送手术室,快!”此时是9点25分,王恒副主任医师立即启动紧急剖宫产预案,产三科医护紧密联系手术室,密切合作,充分做好术前准备。王恒副主任医师和贠彬儒护士长在现场指挥抢救工作。
送往手术室的过程中,为了防止脐带再次掉出,刘娥医生的手就一直保持着托举状态,并且一直就跪在床尾。
时间就是生命。术前准备、谈话签字、转运病人,一气呵成。手术室、麻醉科、新生儿科医护人员也及时赶到,大家紧锣密鼓地准备手术、麻醉及新生儿抢救用品。王恒副主任医师迅速到位做好剖腹产手术准备,一切都在紧张有序地进行。
9点33分手术开始,术中,刘娥医生整个人钻到手术台厚重的手术巾之下,一动不动,一直保持蹲着的姿势托举着宝宝的双足和脐带。因为她知道,她手上托住的,是一条生命。
9点39分,王主任主刀,随着“哇”的一声啼哭,一名3000克男婴顺利降生,非常健康,大家悬着的心也终于放下。
这时,刘娥医生才感觉到手臂已经又麻又痛。因为长时间维持一个姿势,并且要对抗宫缩的压力,她的手臂已经僵了……
从发现到婴儿顺利分娩,整个过程总共14分钟,其中任何一个环节没有一丝耽搁。正是产三科医护人员及时发现快速反应,以及手术室、麻醉科、新生儿科的通力配合,婴儿才得以平安降生。
“我们二宝真幸运,能碰到你们,感谢市四院产三科医护人员,你们付出了很多,真的很感动很感动!”11月19日,经历过一场惊险的生产后,胡某及家属出院前在送锦旗时,不知说了多少句“感谢”。
因为你们,生命更加美好!
因为你们,柔弱的生命才能被温柔以待!
科普知识
1、臀位
说到臀位,大家都不陌生,我们常常会告诉宝妈:“臀位就是宝宝的臀部在下面,头在上面,其中还有一种情况是盘腿坐在妈妈子宫里”。臀位约占足月分娩总数的3%~4%,是最常见且是最容易诊断的胎位异常。臀位根据胎儿双下肢的姿势,又分为:单臀先露,完全臀先露,不完全臀先露。
单臀先露:又称腿直臀先露,最为常见,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部。
完全臀先露:又称混合臀先露,较为常见,胎儿双髋关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部。
不完全臀先露:较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝;或一足一膝为先露部位。一旦临产长转为足先露。
对于宝妈来说,由于胎臀形态不规则、胎位异常,分娩过程中发生胎膜早破、产褥感染、早产、手术产以及宫颈损伤的几率会明显升高。
对于宝宝来说,脐带脱垂发生的几率是头位的10倍,还容易导致新生儿窒息和产伤。
由于在胎体的各部分中,臀围比头围小,头不但大而且硬。在头位分娩时,由于有充足时间使胎头塑形,并适应骨盆的内腔而逐渐娩出,当胎头一经娩出,胎体的其他部分亦随之迅速娩出。臀位分娩则不然,如果臀先娩出,最大的胎头后出,而胎儿的肩部和头部的娩出,又需要适应产道的各种不同条件方能娩出,因而分娩时,容易发生难产。如果脐部娩出后,在8分钟之内仍未结束分娩,使脐带受压时间过长,亦可致胎儿死亡。
2、脐带脱垂
当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂,其发生率为0.4%~10%。脐带脱垂对胎儿危害极大,因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,发生严重的宫内窘迫,如血流完全阻断超过7~8分钟,则胎儿迅速窒息死亡。
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