扬子晚报网16日讯（记者 季娜娜） “屁股抬高，抬高，千万不要落下去，我用手托着孩子的头，他不会缺氧的，坚持一下，我们马上到手术室。”这两天，朋友圈流传着一个20秒钟的视频，无锡市妇幼保健院医生夏娜横跨在产妇两腿中间，由推车送入手术室。这是一名脐带脱垂合并胎儿头手复合先露的产妇，是产科最急的病症之一，胎儿尚未分娩前，脐带和小手已经偷偷“溜 ”出产妇体外，导致脐带受到压迫被卡，脐带供血中断，进而引发胎儿宫内死亡。从发现到孩子分娩，医生们仅仅用了20分钟，而夏娜医生的手也一直在产妇的体内托举了20分钟。
产前检查发现意外
11月14日早晨，32岁的李女士因胎膜早破出羊水入住无锡市妇幼保健院。考虑到李女士已经足月，具备生产的可能性，因此医生准备产前检查。夏娜医生说，李女士是一名经产妇，此前已经生育一次，因此需要做阴道检查了解羊水的现状和骨盆衔接的情况，以及排除盆骨产道的异常，没想到在在检查中发现了意外。“我用手去触摸，发现胎儿头部有一个条索状、具有波动感的东西，紧跟着旁边可以摸到婴儿的小手，脱出的脐带在宝宝伸到宫颈口的小手中搏动。”夏娜心里一紧，马上判断这是产科急症脐带脱垂合并胎儿头手复合先露。随后立即听胎心、致电产科主任陈忠。
多科协作展开抢救
10点25分，正在病区检查病人的产科主任陈忠电话响起，拿起接听，对方就是一阵紧急的“求救”声。“快，主任，在我们阴道检查室有一个脐带脱垂。”陈忠回忆，当时一听到“脐带脱垂”这四个字，第一个想到这是产科的急症，一旦处理不慎，胎儿在5-7分钟内可能会因为胎儿胎盘循环中断导致胎死宫内。陈忠立即想起自己2000年也曾处理过一起类似病例，他立即指挥夏娜：“抬高孕妇的臀围，让孕妇的头处于低位，你的手一定要放在患者的阴道内托举着胎头，给脐带腾出空间，减少胎头对脐带的压迫，手千万不能拿出来，一定不能拿出来，我马上就来。”挂完电话，陈忠立即奔赴检查室，同时拿起电话致电护士长、麻醉科、手术室：“我这有一个脐带脱垂合并胎儿头手复合先露的产妇，需要立即手术，腾出一间紧急手术室来。”
10点29分，陈忠赶到检查室，指导医务人员紧急转运病人到手术室准备剖腹产，转运的过程中同时安排医生协作，谁负责医患沟通，谁负责写病历，谁负责写手术医嘱。陈忠解释，由于医院经常进行应急演练，每个人按部就班，都是在有条不紊的情况下进行。
10点32分，电梯门打开的刹那，手术室的门也早已打开等候，无缝对接，产妇被推入手术室，而此时手术医生、麻醉科、新生儿科等医生早已到位，迅速做好手术前的各项准备。
10点45分，伴随着婴儿的一声啼哭，所有医生悬着的一颗心终于落了下来，而夏娜整个人钻到手术台厚重的手术巾之下，一动不动继续托举，她要用大拇指、食指、中指托着胎儿的头。孩子分娩了，夏娜的手才慢慢离开产妇的阴道，从手术台下钻了出来，整个人瘫坐在地上。夏娜回忆，由于抢救时精神高度集中，根本没有感觉到累，脑子里一直想着是用尽力气把胎儿的头托着，直到手术结束，她才感觉到自己的手和腿已经不由自主地颤抖，麻木到近乎失去知觉。
这种情况极为凶险，抢救时间是关键
陈忠告诉记者，胎儿和母体都是靠着胎盘和脐带来传送营养成分，当脐带受压时，胎儿的血是瞬间压迫的，这对胎儿会造成致命性的危险，而托举可以造成缓冲，恢复脐带的脐血流，胎儿的血不受中断。每一个分每一秒，对孩子都有压迫脐带受损的可能性，长期缺氧会直接导致胎儿生命，短期会造成胎儿脑缺氧、脑瘫的情况。这个产妇没有短时间结束分娩的条件，没有宫缩发动，只能采取紧急剖宫产。一般来说，剖宫产分为三种，择期、急诊、紧急剖宫产，其中紧急剖宫产要求医生必须在7-30分钟之内完成手术的过程，胎儿必须娩出。他说，像这名产妇出现这种情况的概率还是比较低的，可能是因为体内胎头没有入盆，所以有了空间给脐带滑出体外，经过医务人员的努力，从发现脐带脱垂到胎儿顺利娩出，只用了20分钟，他们在和死神赛跑的比赛中赢了，他为自己、也为医院的全科协作救治能力点赞。
