病理科是大型综合医院必不可少的科室之一,其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作,确定疾病的性质,指导临床治疗,估计患者预后。由于病理诊断在目前各种医学诊断中最具有权威性,病理医生在西方国家也被称为“医生的医生”。
德州市中医院病理科副主任、主治医师徐连泉从事病理工作近20年,他深知自己在患者诊疗中的作用,所以他对每一名患者都是那么的细心,往往都是亲自取材,耐心观察。
曾有一名43岁的女患者,因左侧胸腔积液住院。抽胸水做细胞学检查,徐连泉在报告中查见癌细胞,考虑为腺癌。家属去德州另一家医院及省肿瘤医院会诊,也考虑腺癌。就在准备化疗时,患者的一位朋友非让去北京看看,结果北京某著名医院会诊为“结核”。按“结核”治疗,胸水明显减少。可一个月后,徐连泉与当时的内科主任孙久玲随访时却看到,患者已经在省肿瘤医院接受化疗,患者为癌而并非结核。
像这样的案例还有很多,曾有一名65岁的男患者,因发现右腹股沟肿块入院。徐连泉用一只5毫升的普通注射器经皮穿刺做细胞学检查,报告查见癌细胞,高度考虑腺癌。患者家属去省级医院会诊时,会诊专家的报告上未见有癌细胞。徐连泉得知此消息后,立即通过手机与会诊专家联系,告诉专家癌细胞在玻片上的具体位置,距离标签多远,距离他在玻璃一侧缘上用黑色墨水标记的黑点多远,最终专家在徐连泉的引导下发现癌细胞,并更改会诊报告。后来患者转省肿瘤医院,术后病理报告“(右腹股沟)淋巴结转移性腺癌”。同时,通过结肠镜发现原发灶在降结肠。
有时候当徐连泉遇到拿不准的病例时,他不仅查阅大量相关资料,还将图片发到网上与全国各地病理医生进行交流,请教国内著名专家,甚至请教美国及加拿大的外国专家。经过努力之后,还不能明确诊断或需要做免疫组化等特殊检查的病例,他就直接将病理切片通过快递发往济南或北京的大医院请专家亲自察看。也许正是因为这样一种锲而不舍的精神,让他在患者的心里成了一盏明灯。
曾有一名46岁的女患者,因长时间阴道排液,在德州及济南多家医院就诊,宫颈活检、人乳头状瘤病毒(HPV)检测、宫腔及宫颈管分段刮诊、阴道排液涂片细胞学检查等均未查见异常,徐连泉看到这些报告后,多次查阅资料,后来他考虑患者很可能是宫颈的微小偏离性腺癌。这是一种较为罕见、细胞异型极轻微、刮片及活检均不易明确诊断、易被临床及病理医生漏诊的宫颈恶性肿瘤。他便把自己的想法告诉了患者,建议患者去省级医院阴道镜下深度活检。省立医院的妇科医生根据患者带去的资料,妇检后认为患者没什么大问题,不需要再做活检。患者给徐连泉打来电话,问他怎么办,他让患者告诉医生坚持要做。无奈,妇科医生只得在病历上写下患者“要求阴道镜下活检,要求排除宫颈微偏离腺Ca”的字样,给予阴道镜检查。最后病理诊断“(宫颈管)腺癌”,患者随即手术治疗。
时刻对病人的病情保持一丝不苟的态度是他对自己的要求。有一名女患者,因阴道持续流血就诊,彩超显示子宫内膜增厚,妇科医生给予刮诊送检。病理切片出来后,所有的片子镜下均是分泌期子宫内膜。通常情况下,这样发报告就可以了。但一种直觉让徐连泉感觉患者的病情也许并不这么简单,便要求科室同事与他再仔细检查。果然,在大量的分泌期子宫内膜之间,他发现了一团极小的鳞状上皮组织,并且细胞异型明显,高度考虑宫颈来源的鳞状细胞癌。他建议患者宫颈活检,最终诊断为宫颈鳞状细胞癌,患者做了根治手术。
类似的例子实在太多,不用多想徐连泉就能滔滔讲出一串。徐连泉在认真工作的同时,还用业余时间将工作经验撰写成文章,发表在健康报、医师报、中国社区医师杂志、山东卫生计生杂志、家庭健康杂志及华夏病理网、91360智慧病理网、彩虹医学网、医之本健康网、衡道病理等20余家报纸、杂志或网站(公众号)上。尤其近几年,每年都发表文章数十篇,被华夏病理网的编辑称为“多产作家”,获得2016年度唯一的“华夏病理网首届优秀撰稿人”荣誉证书,被医之本健康网评为2018年度“最佳撰稿人”并颁发荣誉证书。
他撰写的文章几乎没有不发表的,每一篇的阅读量都很大。广大基层病理医生评价他的文章“浅显易懂”“那么实用”,纷纷收藏。不少文章都被省部级三甲大医院里的病理专家夸赞,有的甚至得到中国人民解放军总医院(301医院)的病理专家的认可并转发,深受编辑及广大读者们的好评,常有杂志、网站(公众号)的编辑向他约稿。
2017年7月,医之本健康网成立,徐连泉被邀请为该网站的临床病理QQ群管理员。这是一家由国内外200余位知名病理学家共同出资建立的大型网站,致力于临床病理尤其是肿瘤病理的普及与推广。
在病理QQ群里,徐连泉学习的同时,每天与几位热心专家为来自全国各地基层医院的病理医生解答释惑,提供病理诊断意见,深受他们的欢迎。目前,他管理的两个病理QQ群里已有3500余名病理医生,约占全国所有病理医生的1/4。每天都有全国各地的病理医生在群里或是通过其它途径请他会诊,向他咨询,甚至某些大学附属医院类大医院里的病理医生都对某些病例征询他的意见。不少病理医生称他为“导师级的”“大咖级的”“大家公认的病理网红专家”,有他“在群里把关心里才踏实”。有的病理医生以加上他的微信,成为他的“粉丝”,直接向他请教而“感到荣幸”。因成绩突出,他获得了医之本健康网金菊奖。
徐连泉因在全国病理界有了较高的知名度,拥有众多的“粉丝”,是大家学习的“榜样”,医之本健康网曾邀请他在名医讲坛大家讲面向全国的病理医生讲课,湖北的一家病理设备公司邀请他去公司接受采访,借用他的名气为公司宣传。但徐连泉却常常说道:“我就是一名平平凡凡的病理医生,我的职责就是为每一位患者负责,给他们出具最精准的病理报告,帮助临床医生对患者制定最佳的治疗方案”。