受访专家/解放军458医院妇产科门诊主任 杨慧芝
阴道松弛似乎是每一个已婚女性都会遇到的问题，虽然自己感觉不到，但伴侣的反应就会让自己很紧张。因为这会影响夫妻性生活的质量。所以，妇产科专家指出，阴道松弛对两性生活影响较大，甚至是性冷淡的一个重要原因。同时，阴道松弛还容易造成压力性尿失禁。专家呼吁，对于阴道松弛应该提早预防，尤其是生育后做好产后的盆底肌肉的锻炼，通过“缩阴”治疗，也可以变成“紧女人”。
怀孕和生育拉伸，压松了阴道
在传统观念中，阴道松弛多被认为是夫妻双方的配合度不好，加上它只影响性生活，不影响健康，不属于身体疾病，所以很多时候女性也不会去就医。但是，这几年来，大家开始重视性生活质量，要求解决阴道松弛问题者明显增加。
解放军458医院妇产科门诊主任杨慧芝说，阴道松弛是一种“盆底功能障碍性疾病”，怀孕、生育、更年期激素水平下降是造成阴道松弛的主要原因。其中，生育过程可能会对阴道产生较大的影响，因为漫长的孕期特别是孕中晚期，腹中的胎儿、羊水的重量大，在重力的作用下，会长时间地压迫盆底肌肉，让肌肉变松弛。分娩时，顺产的胎儿从阴道娩出，对阴道的张力又是一次严重的考验。这个过程好比拉弹簧，大力将弹簧拉到极限，再缩回去，也不可能恢复到跟从前一样良好的弹力。这种损伤是不能逆转的，阴道的弹力多多少少都会受影响。
另外，随着年纪的增长，女性身体雌激素水平下降，阴道韧带疏松，肌肉萎缩，胶原代谢能力下降，身体更加不容易恢复，原有的阴道松弛现象就会更加严重，有些女性怀孕生育后，甚至出现了漏尿、子宫下垂问题，这代表松弛得非常厉害。
女性越晚生育，阴道越易松弛
生育孩子的数量越多，胎儿越大，分娩时间过长，特别是第二产程越长，越容易出现阴道松弛。因为，这类产妇分娩时间长，阴道的压迫和损伤大，手术助产也对阴道造成一定损伤。
杨慧芝指出，还有一个问题值得关注，初产时间不要太晚，越晚生育阴道越易松弛。分娩的年龄越大，盆底肌肉恢复越慢，更容易有松弛。“年轻人的肌肉韧性好，伸展回收的效果好；高龄产妇35岁之后才生育，不仅生育时盆底肌肉很难伸开，分娩难度大，生育后也更难恢复。这就好比橡皮筋，橡胶老化后弹性变差。”杨慧芝说，“主张女人在30岁之前生育，把握好最佳生育年龄机会。”
有的女性还认为，只要剖腹产就能预防阴道松弛。其实，这个观点是错误的。因为不管是自然产还是剖腹产，孕期胎儿的重量已经压迫了盆底，影响了盆底功能。
预防阴道松弛
多做提肛运动
阴道松弛可预防，关键在于你是否及早进行锻炼。“产后及早做收缩阴道的凯格尔运动，可加强盆底肌肉的力量。”杨慧芝表示。研究发现，锻炼一段时间后，阴道弹性能恢复到产前的80%以上。相反，如果不干预，阴道松弛会一直存在，并慢慢加重。
分娩后的产妇即使还躺在床上，只要有活动能力，不痛了，就该开始做凯格尔运动。凯格尔运动的动作要领是紧闭尿道、阴道及肛门，感觉如同尿急，保持这种收缩的状态约5-10秒钟，然后慢慢放松，5-10秒后，重复收缩。这个锻炼想做就做，无论站着躺着，做的次数越多越好。
除这项运动外，产妇还能在医院用盆底治疗仪做做“盆底生物反馈治疗”，有目的地锻炼盆底肌。其操作方法是将探头插入阴道，刺激盆底肌肉的收缩，锻炼盆底肌肉。这种治疗效果非常理想。杨慧芝还指出，国家放开“单独二胎”后，头胎选择自然分娩的人会更多，就更要重视盆底肌肉锻炼。
当然，以上操作方法的最佳适用人群是刚生育者。如果阴道松弛已经有一段时间了，凯格尔运动虽然有一定的帮助，但效果肯定不理想了，此时应该配合手术治疗，这项手术叫阴道紧缩术。文/羊城晚报记者 张 华通讯员 吴燕玲 何晓喆
