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恶性阴道癌的病因有哪些?

发布:2017-01-30 15:05 | 来源:互联网 | 查看:
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摘要: 恶性阴道癌的病因有哪些?

阴道癌是指发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的,可自子宫颈癌直接蔓延,或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌,另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。

下面我们就来了解恶性阴道癌的病因有哪些:

1、原发性阴道鳞状细胞癌:早期无明显症状,随后约60%患者追溯病史有无痛性出血,20%白带增多,有或无血染。当结节坏死形成溃疡时,出现水样或血性分泌物、阴道不规则流血、性交出血或绝经后流血。并感染,有恶臭排液。

晚期病人,肿瘤侵犯神经或骨盆时,可出现下腹及腰腿部的疼痛;如侵蚀膀胱,可有尿频、尿痛、排尿困难和血尿等。当癌肿压迫或侵犯直肠时,可出现肛门坠胀、排便疼痛及便秘等。有时癌肿沿阴道壁增厚变硬,使阴道腔狭窄。随着肿瘤的继续发展,最终形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。

2、阴道透明细胞腺癌:阴道透明细胞腺癌少见,大约占阴道原发癌的5-10%,常发生于年轻妇女和幼女。国外文献统计,发病年龄最小7岁,最大28岁,平均年龄17岁。

临床表现无特殊症状,多数患者有不规则阴道流血、排液和性交痛等,与一般宫颈腺癌难以区别。亦有少数患者无症状。

3、息肉:阴道肉瘤少见。包括平滑肌肉瘤、纤维肉瘤和葡萄状肉瘤等。幼女和成人皆可发生。但婴儿阴道肉瘤,80%为葡萄状肉瘤。临床表现:早期可无症状,肿瘤发展后白带增多,有臭味,同时出现不规则阴道流血和性交流血,严重时出现疼痛及阴道阻塞下坠感。阴道检查可见结节状肿物或浸润性硬块,表面溃疡,阴道壁变硬、狭窄。

晚期患者可出现肺、肝等远处器官转移,常并发尿毒症和恶病质。必须做阴道内原发病灶活组织检查明确诊断。

4、阴道恶性黑色素瘤:阴道原发性黑色素瘤极少见,是一种高度恶性的肿瘤。生长快,容易血行扩散,早期远处转移。好发生于老年妇女,平均发病年龄62岁。

临床表现:主要症状有不规则阴道流血(65%)和阴道分泌物增多(30%),若肿瘤坏死,排出黑色素瘤样组织,有可能误认为陈旧黑血块。肿瘤发展后可出现疼痛、排尿困难,下腹坠胀感等。

检查可见阴道壁有蓝黑色或棕黑色肿物突起,呈乳头或结节状,形不规则,表面凹凸不平,有时形成溃疡。肿瘤生长迅速,向外直接蔓延可突出于阴道口,向上扩散到子宫颈和主韧带,向内侵蚀阴道旁、直肠和膀胱。晚期病人经血行播散,可发生肝、肺、脑等远处器官转移。

5、阴道转移性肿瘤:阴道转移性肿瘤比原发性肿瘤多见。多由宫颈、宫体和外阴癌转移而来;少数来自卵巢、膀胱、尿道和直肠癌等;肾及乳腺的癌肿转移至阴道者罕见。其转移途径包括:

1)直接扩散和蔓延。常见者为外阴、宫颈、膀胱、尿道及直肠癌等;

2)淋巴性渗透。如宫内膜、宫颈、膀胱、直肠肛门癌等;

3)血行性瘤栓播散。多见于宫体、肾、卵巢肿瘤及恶性滋养细胞肿瘤;

4)直接种植。如宫内膜和宫颈的恶性肿瘤等。

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