受访专家/广东省妇幼保健院整形激光美容中心主任医师 胡葵葵
文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 林惠芳
随着二孩政策的落地，不少想生二孩的妈妈们面临的另一个问题就是阴道可能因为再次生产（顺产）而变得松弛而影响性生活质量，因此，光顾医疗机构寻求做私处整形的女性增多。那么，阴道紧缩术能替女性解决哪些问题？为此，羊城晚报记者专门采访了广东省妇幼保健院整形激光美容中心主任医师胡葵葵。
为何“紧变松”？盆底松弛是主因
胡葵葵介绍，女性私处整形目前主要开展的项目包括阴道紧缩、小阴唇肥大整形、处女膜修补。其中阴道紧缩术多见于分娩选择阴道生产且不止生育一胎的女性。
小黄是一名年轻的妈妈，但28岁的她已经是三个孩子的母亲，因为生孩子时一直选择阴道生产，第三个孩子生完后不久，小黄由于盆底肌松弛和会阴撕裂，恢复性生活后，她觉得自己跟另一半性生活都变得“不满意”而前来求治。“一般生过两至三个孩子后，由于阴道变得松弛中青年女性来要求做阴道紧缩术的最多”胡葵葵说。
胡葵葵介绍，造成这部分妇女阴道松弛的原因主要是经阴道分娩或年龄增长所致，尤其是多次经阴道分娩者或胎儿头部过大者，在分娩过程中造成阴道四周肌肉撕裂，加上分娩后会阴裂伤处未行完整缝合，或产后不注意进行会阴部的肌肉训练，这些因素不仅会导致阴道外口形态破坏，而且可能出现阴道松弛，弹性下降，性生活时收缩力下降，或产后出现“阴吹”的症状。
特别是目前生二胎的不少女性是七零后八零后，随着年龄的增长，卵巢功能减弱，雌性激素减少，使盆底支持结构发生退行性病变，阴道容易变得松弛，部分患者还会出现子宫脱垂及压力性尿失禁。
专家强调，阴道松弛程度与阴道产次数密切相关。一般来说，分娩时产程过长，胎头通过阴道时（压迫时间长、直接阴道撕裂）会导致肛提肌纤维化，在这种情况下，即使能手术缩窄阴道，会阴处外观也基本恢复，但有的仍很难恢复性快感，有的女性甚至会失去原有的性高潮体验。
如何“松变紧”？做“会阴重建+肛提肌缝合”
如何令松弛变得紧致？胡葵葵说，可借助阴道紧缩术，这是专门针对阴道松弛的妇女而设计的一种妇科整形手术，手术不仅可改善阴道外口的形态，让裂伤的会阴修复到产前的状态，还可减少阴道松弛度，从而解除患者的心理和生理痛苦，令女性重拾自信，提高生活质量。同时还可预防和治疗盆底组织松弛而导致的子宫脱垂及阴道前后壁膨出等疾患。
胡葵葵介绍，目前光顾者此手术的大多是30--50岁的女性。具体手术方法是在阴道下半段约1/3处切去少量阴道黏膜，然后进行肛提肌缝合，重建会阴体。整个手术采用硬膜外麻醉，时间约0.5-1小时，术后一周可拆线，六周左右可恢复性生活。
胡葵葵强调，一般没有顺产生育过的女性不建议手术治疗，有的人自认为“太松”，担心另一半不满意，这种病患主要从心理上打消顾虑，再配合做盆底肌锻炼，松弛的程度会有改善，但极少数20多岁仅生一胎盆底肌就变得松弛的女性，是因为盆底肌本来就薄弱的缘故。
提醒
私处整形更要慎重
“我接诊过一些在其他地方接受过阴道紧缩术失败的患者，有一位45岁阴道松弛患者，因为医生切除了过多的阴道黏膜，术后出现了较严重的阴道干涩，性交疼痛，而另一位也是四十来岁的患者，医生直接切表面黏膜，并没有缝合里面做会阴重建术，术后症状根本得不到改善”，胡葵葵说。
专家提醒，妇科整形近年来发展迅速，很多整形美容机构都相继开展了妇科整形手术,以阴道紧缩术、处女膜修复术最多。但是由于众多的非专业妇科整形医师没有经过培训而直接操刀，造成一些患者雪上加霜，她特别提醒患者选择手术时，一定要慎重选择有资质的医院和医生。
●以下三种人不适宜做阴道紧缩术
1.子宫中、重度脱垂病人；
2.阴道炎和严重宫颈炎患者；
３.患有心脏病、高血压等不适宜手术的疾病患者。
