以前生孩子多,又大多顺产,“一撇腿一个娃”,生养容易,可却“糟蹋”了自己——曾经杨柳细腰的大闺女,当妈以后,腰粗了屁股大了,更难堪的是“下面”也变松了。
曾有位老大姐跟中国医科院整形医院妇科整形主任李强抱怨,有时候腹部一用劲,阴道都会漏风似的噗噗出气儿,很尴尬。“大多有过顺产经历的中老年女性都会有类似情况,只是受传统观念影响,尽管自知对性生活有影响,但大多不太理会,也不知道还有法子改善。”但有些时候,不管还真不行。
曾经就有位老大姐受长期顽固便秘折磨,看了肛肠科等多个科室,针灸、用药等通便的法子用遍了,无济于事。最后有位医生提醒她,这是阴道松弛引起的便秘,可以去整形科做个缩阴术,还能提高性生活质量。一听这个,年过半百的老大姐红着脸跟人家恼了,这跟阴道啥关系,还缩阴,这不耍流氓么。
其实,这俩地儿关系还真挺大。
“女性的阴道和大肠前后相邻。”李强摊开一张示意图,一边比划着一边跟记者解释。维持阴道松紧度的主要组织就是盆底的肌肉与筋膜,但阴道分娩会不同程度的损伤肌肉筋膜,而且,随着年龄的增长,筋膜慢慢退变,肌肉张力下降,阴道就会变得更加松弛。于是,直肠壁向阴道方向突出,挤占空间,形成直肠前突,大便经过不易往下走,就淤存在这个死角中,于是形成慢性便秘。
很多便秘的老年女性有会阴部胀满但就是粪便拉不出来的感觉,就是这个原因。
想想看,松弛的阴道有如年久失修的房子,松松垮垮,中间的承重墙变薄,屋子不坚固了,隔壁那间自然会就向这边侵占,屋里的家具就跟着一边倒倾斜倒塌过来。除了直肠这个后面的邻居会“挤兑”以外,尿道或膀胱这俩前面的邻居也会膨出来凑热闹,于是就出现了压力性尿失禁。这就是为何女人老了,经常在打喷嚏、大笑或者蹦跳时憋不住尿,有时还会导致排尿困难或反复泌尿系感染。
其实解决这个问题,并不难。李强说,在会阴处切个小口,将撕裂的筋膜一层层缝合拉紧,以实现将阴道前端缩紧的效果。这种重建会阴肌肉张力的法子是立体修复,简单说就是在不损伤阴道和直肠的前提下,把二者间的承重墙修整好,让阴道缩紧,基本可以恢复到生产前的状态,这样既解决了便秘问题,还能提高性生活质量,一举两得。
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