新生儿的“乳房肿大”和“阴道流血”

有的新生儿一周左右出现乳房肿大，有时还能挤出“奶水”；少数女婴会从明道流出血样或白带样的粘液。这是什么原因呢？我们知道妇女怀孕后，身体内的激素如雌激素、孕激素、催乳素……等含量逐渐升高，到分娩前达最高峰。这些激素能促进母体乳腺发育和乳汁分泌，胎儿在母体内通过胎盘也受到影响，因此有的新生儿会出现乳房肿大和泌乳现象。出生后的婴儿已不能再从母体得到这些激素，而体内所残留的部分随着时间增长含量逐渐下降，肿大的乳房也就渐渐消失了。因此我们在看到新生儿乳房肿大，或者有乳汁分泌时不必紧张，切忌用手去挤，以免发生细菌感染，造成新生儿急性乳腺炎。如发现肿大的乳房出现红肿，小儿有痛感时要请医生诊治。同样受母体雌性激素的影响，使胎儿阴道上皮细胞和子宫内膜细胞发生增殖、充血。出生后雌激素的影响很快中断，原来增殖的细胞脱落，所以有的女婴会出现“阴道流血”(假月经)和“白带”现象。一般几天后即消失，不必处理，如分泌物较多，可用稀淡的高锰酸钾溶液(呈淡粉红色)清洗外阴部。

王艳红新华网伦敦1月8日专电西班牙科学家最近提出，女性开始进行乳房定期造影检查的年龄如果从45岁适当延后到50岁，将有利于减少检查用的X射线诱发癌症的危险。目前，许多国家实施了对女性进行乳房定期造影检查的措施，以便尽早发现乳腺癌，提高患者生存率。但是，是否有必要对年轻女性进行定期检查，在医学界也存在着争议。因为X射线有一定的诱发癌症的危险，年轻女性乳房组织致密，检查所需的射线剂量更高，因而危险也更大。据新一期英国《新科学家》杂志报道，西班牙巴伦西亚工艺大学的科学家对16万名女性的乳房造影检查效果进行了研究，以估算每位女性在检查中所接受的累计辐射剂量，并根据不同模型分析射线诱发癌症的危险。他们的研究结果显示，根据英国国家放射保护局推荐的数学模型，造影检查会在每10万人中诱发36例癌症，其中一半是致命的。而根据联合国原子辐射影响科学委员会的模型，造影检查也会在每10万人中诱发20例癌症。科学家们说，造影检查能在每10万人中及早诊断出300至450例乳腺癌，相比起来，检查用的放射线诱发癌症的几率并不算大。但他们指出，如果将开始进行定期检查的年龄从45岁推迟到50岁，放射线诱发癌症的危险就能降低40%到80%。科学家们认为，他们的研究结果对制订风险更低、效果更好的定期检查策略可能会起到帮助。

据北京、上海等地的报道，乳腺癌的发病率和死亡率已居妇女恶性肿瘤之首。但是，和其他肿瘤不同，乳腺处于体表，如果勤于检查，乳腺癌易于早期发现，及早治疗。据统计，乳腺癌如能在局限性阶段(无淋巴结受累)早期检测和治疗，其治愈率可达80%～90%。关键是广大妇女要提高警惕，及早诊断和治疗。这里向大家介绍一种简便的早期自查方法。首先，反思一下自己是否具备乳腺癌的危险因素。这些因素主要包括：(1)年龄：40～59岁是乳腺癌的高发年龄，约占全部患者的70%，20岁以下病人极为少见。(2)家族史：母亲和姐妹患过乳腺癌，特别是有亲属的乳腺癌发生在绝经前和双侧发生乳腺癌者。(3)30岁后生育的妇女发病危险性增加。(4)从未结婚、生育的妇女。(5)有不幸婚史的妇女。(6)11岁之前月经初潮和55岁以后绝经的妇女，其乳腺癌发病率增高。(7)某些乳腺良性疾病，如炎症、创伤、良性肿瘤患者患乳腺癌的危险性增加。(8)哺乳次数和时间少的妇女。(9)绝经后持续高脂肪饮食导致体胖的妇女。其次，注意乳腺的异常变化。乳腺癌的发病是一个渐进的过程，早期症状并不明显。但是一些异常的警告信号不容忽视。这些症状或异常并不意味着自己患有乳腺癌，但提示您应及时向专科医师咨询：如乳腺肿块或增厚，乳房肿胀、凹陷或皮肤发炎，乳房变形，有溢液或溢血，乳头回缩或多鳞屑，与月经有关的持续性异常或压痛。第三，坚持乳房自检，发现早期病变。乳房自我检查的时间，应选择在月经来潮后的第9～11天，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。自检包括视诊和触诊。视诊，首先要脱去上衣，在穿衣镜前观看两侧乳房是否对称，皮肤是否光泽，色泽是否正常，有无静脉扩张和水肿。之后双臂上举，观看两侧乳房是否在同一水平线上，乳晕的颜色是否一样，皮肤有无点状凹陷(或称橘皮样改变)及区域性凹陷(酒窝征)存在，乳头皮肤有无脱落或糜烂，乳头有无提高或回缩现象。接着弯腰，使双乳下垂，观看双侧乳房是否对称。最后，双手后掐腰，使胸大肌收缩，观看双乳形态是否正常。触诊时可躺在床上，被检侧手臂上伸，肩部用枕头垫高，用对侧手指的扁平部触摸乳房。手指要并拢伸开，手掌手指成一平面，触摸乳房(不可掐捏)，由下到上，由内到外看有无增厚或肿块。若触及肿块，则要确定肿块的大小、硬度，是否活动，有无压痛和是否与周围皮肤粘连等。检查乳头有无异常，有无溢液、溢血等。用手指依次在腋下检查乳房的腋尾及腋窝淋巴结，一般情况下，腋窝淋巴结是触摸不到的。若在腋窝摸到了较大的淋巴结，应特别注意其大小、部位、数目、硬度，以及是否活动，有无压痛，是否与皮肤粘连等。这种检查应每月坚持一次。如果本人具备乳腺癌的某些危险因素，近期自检又发现上述某种异常现象，应立即去医院请专科医生咨询、检查。除自检外，凡40岁以上的妇女每半年应请专科医生检查一次，以及时发现早期病变。