阴道镜是妇产科的一个很常见的辅助检查方法，可是很多人被告知需要做阴道镜时，心里不免犯嘀咕：这个镜子到底是干什么的?
1什么情况下需要做阴道镜呢?
1.TCT(液基细胞学检查)结果异常：
·持续的意义未明的非典型鳞状细胞(atypical cells ofundetermined significance, ASC-US)或ASC-US伴高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)亚型
·提示高级别病变的非典型鳞状细胞(ASC suggestive of high-gradelesion, ASC-H)
·非典型腺细胞(atypical glandular cell, AGC)
·低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamousintraepithelial lesion, LSIL)
·高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamousintraepithelial lesion, HSIL)
·疑似浸润性癌
·存在恶性细胞
2.高危型HPV检查持续(连续2年)阳性而细胞学检查正常的患者
3.评估可触及或可见的宫颈、阴道或外阴异常
2阴道镜怎么做呢?
I.阴道镜检查时患者应取截石位。视诊外阴并确定有无任何可疑病变区后，将窥器放入阴道。最好使用最大的窥器以便能够暴露整个宫颈和阴道穹窿。
II.先在明亮光源下检查宫颈和阴道，随后再在阴道镜下进行检查。宫颈上覆有黏液、血液、分泌物或碎屑时，可用棉球浸泡生理盐水后进行清洁，以更能清楚地看到宫颈。在应用其他溶液前先观察宫颈，寻找有无糜烂、真性白斑、色素沉着病变区域，或者明显的溃疡或外生性生长区域。
III.临床医生首先确定鳞状柱状上皮交界处或移行带。用棉签蘸取3%-5%的醋酸溶液涂在宫颈处，以更清楚地显示鳞状柱状上皮交界处。30-60秒后，醋酸溶液使细胞脱水，核相对较大或密集的鳞状上皮细胞(例如，化生细胞、异型增生细胞、感染HPV的细胞)能反射光线，因此呈白色。血管和柱状细胞不受影响，但是它们在白色背景的比对下变得更容易观察。根据需要，可在3-5分钟后再次使用醋酸。如果阴道中醋酸汇集过多，则应用干燥的棉签将其擦拭掉，因为它可以引起刺激。
IV.绿光滤波器检查以突显异常血管结构。进一步评估白色上皮区域有无异常血管类型
V.如果没有发现病变，可在宫颈和阴道处使用稀释复方碘以辅助检查。染色均匀一致可以证实阴道镜检查者的初步推断即没有发生病变。含糖原的细胞将会摄取碘，并变成深褐色。不含糖原的细胞(例如，正常柱状细胞或腺细胞)、高级别病变和许多低级别病变不会吸收碘，仍然是淡黄色。
VI.多点活检。应从下向上进行活检以避免出血流至接下来的活检目标部位。根据每个样本在宫颈上的位置进行分别标记(采用时钟位点标记法)，并分开存放于有标签的含恒久固定剂的容器中。
3阴道镜需要打麻醉吗?
宫颈和阴道上段活检并不常规使用局部麻醉，因为注射麻药的疼痛程度很可能与活检所致疼痛相当。而且这种疼痛是可以忍受的。
最后想跟大家说的是，阴道镜可以帮助诊断宫颈癌前病变，大家不要因为惧怕这个“镜子”而不做这项检查，早期发现癌前病变对预防宫颈癌有着重要的意义!
