最近一位准妈妈在网上咨询，宝宝还有一个多月就要出生了，但她一直很苦恼于一个问题，就是分娩方式的选择，到底是顺产好还是剖宫产好？她并不畏惧顺产的疼痛，她担心的是顺产会不会让身材不会走型，更担心会带来阴道松弛影响夫妻感情。
回答这个问题，我们要先知道阴道的松紧是由“弹性纤维”决定的。阴道松弛症患者弹性纤维断裂、使阴道弹力纤维网破损，才是导致阴道松弛的最主要原因。
经历自然分娩的新妈妈，宝宝经过阴道娩出，宝宝的头部直径一般约有10厘米，因此在分娩时阴道会扩张到10厘米，而正常阴道直径仅为2.5厘米，所以普遍造成产妇阴道四周肌肉撕裂而变薄，或在进行阴道侧切缝合手术时未能全面完整地缝合肌肉组织，致使阴道口宽大、松弛，收缩力下降。如果产后缺乏运动，或者由于害怕产后发胖而不注意营养，或者过于劳累，进而导致的盆腔肌肉群复旧不良，也是加重松弛的因素，使原有的阴道对阴茎的“紧握”能力有所下降，在过性生活时，有时空气会进入阴道，像拉风箱一样发出很大的响声，让人十分尴尬。
但是，并非只有自然分娩会导致阴道松弛，在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备，因而即使行剖宫产，也会有阴道松弛现象。
阴道松弛会影响性生活吗？
由于产后阴道会有不同程度的变化，使得性生活时摩擦力减弱，原有的阴道对阴茎的“紧握”能力下降，影响夫妻双方的性快感，对性生活的质量有一定的影响。
但是影响性生活的原因是多方面的，除了生理上的原因，夫妻双方心理上的调适很重要，丈夫应对妻子的体谅和包容。只要注意产后的恢复锻炼，一般产后3个月后，产后妈妈的阴道是可以恢复到以前的水平的，如果3个月后还有明显的松弛症状，就需要咨询相关医生了解。
什么样的妈妈需要做阴道紧缩术？
手术适应情况：漏尿、阴吹，阴道变宽，会阴体变薄、松弛、下垂，会阴侧切使阴道口变大或阴道前壁外翻等状况均可通过阴道紧缩术来进行恢复。
禁忌人群：有阴道炎症的女性；有高血压等手术不适应症的女性；阴道前壁膨出的女性(这种妇科疾病只能通过妇科手术进行治疗；患有严重宫颈炎的女性；没有生育过孩子的女性、剖宫产的女性，都不主张做阴道紧缩术。
撰稿专家简介：周传德，中国医学科学院整形外科医院，副主任医师，副教授。
擅长：特色妇科及男科整形：包括阴道紧缩术、外阴整形、阴唇肥大、产后腹部阴道松弛、处女膜修补，阴茎再造术、阴茎延长和增粗、阴茎弯曲矫正术、包皮、阳痿、尿道下裂等。
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