下午，给一位顺产的产妇办出院手续，交代完一些注意事项，把出院单和缴费单给她，产妇看了后，提意见了：“这些药都是什么呀，我都出院了，还开这些药，你们是不是还想赚我们钱呀?”
听着生硬的口气，我就赔了小心，耐心的解释：“你在生产过程中，外阴是2度撕裂，我们开这些内服药是抗感染的，还有一些外洗的碘伏消毒液，是清洗外阴用的，也是灭菌的作用。”
产妇摆了摆手：“不用这些外洗的，我在家用盐水洗洗就行了，一样杀菌，你看看，这些药30多块呢。”
分娩时，由于胎儿压迫会阴部，以及医生助产时在会阴部的操作，产后会阴部常会发生充血和水肿，有的可能还有程度不同的会阴部撕裂的伤或有会阴侧切的伤口。另外，由于产后阴道内不断有恶露排出，所以，若不注意加强会阴部的清洗和护理，常易引起会阴部以致生殖系统的感染。
盐水并不能起到消毒的作用
在我们产房也常常会遇到这样的一些产妇，在产后坐月子期间，用食用盐的溶液，也就是盐水来清洗外阴伤口，以为这样就可以消毒了，其实，这种自制的盐水是起不到消毒的目的。
别在伤口上撒盐!这不是流行歌曲中的一句简单歌词。而是医学事实。在长沙，就有这么一个例子，听说盐水可以消炎，一位母亲在年仅一岁的爱女刚刚被开水烫过的伤口上撒盐，处理完毕后，家人才抱着小孩赶到医院。由于家长缺乏医疗知识，将食用盐直接撒在创面上，盐分吸收入血，引起高钠血症，导致低血容量性休克。小孩入院后，医生下了病危通知。
遇到这样的产妇，我们只好跟她解释：在医院，我们也不用生理盐水消毒，生理盐水能够避免细胞破裂，不会让细胞脱水或者过度吸水，但是至于消毒效果，确实不行，就像张惠妹的歌中唱的：只会痛上加痛而已。消毒效果好的还是碘酒和酒精。
外阴伤口清理流程
在我们产房，正规按照临床路径的外阴伤口清理流程是这样的：
每天我们会用加温的0.2‰的碘伏溶液为产后冲洗外阴，用消毒大棉球冲洗外阴两次，洗净血迹。
之所以用碘伏，是因为碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前和其它皮肤的消毒、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。
烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒与酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。
医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦;
稀释两倍可用于口腔炎漱口;2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒;
0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。需要注意的是，碘伏是外用药，禁止口服。碘伏溶液的价格也不贵，从几块钱到十几元不等。每天产妇也应该注意保持局部清洁干燥。每次大、小便后都应该用清水清洗干净。洗时应掌握由上至下，有内向外的原则，垫好消毒会阴垫。
产妇要随时要观察恶露及伤口情况，如伤口红肿严重，要找医生来处理。如果伤口疼痛剧烈或肛门坠胀应及早报告医生进行检查，如果伤口愈合不良也不要紧张，医生会根据情况进行红外线照射侧切伤口等措施，促进创面愈合。产妇外阴伤口有感染或愈合欠佳的，暂时不要坐浴，于产后7-10天可开始坐浴(恶露色鲜量多者暂禁坐浴)。
在休息时，最好可以采取侧卧位，勤换会阴垫，避免恶露浸泡伤口。
产后多久开始清洗阴部吗?
专家意见：新妈妈在产后因阴道受到损伤，在医院内的前3天，每天均有护士清洁外阴，必要时可以自己增加清洁的次数，回家后自己即可每天1-2次清洗外阴，使用温水，清洗顺序应该从前往后，保持外阴的清洁，可以防止产褥期感染。
产后清洗阴部可以使用碱性肥皂吗?
专家意见：新妈妈产后清洗阴部不能使用碱性肥皂，应尽量选择刺激性较小的婴儿浴皂，新妈妈自身免疫平衡不稳定，碱性物质很容易破坏阴部弱酸性环境的灭菌“护阴”作用。
1、正常情况时
每天要用温水勤冲洗会阴部，尤其每次便后更要用新洁尔灭消毒棉擦试冲洗外阴，切忌由后向前擦，应该由前向后。
2、伤口发生血肿时
有些妈妈会因第二产程较长而伤口水肿，在拆线前缝合线勒得很紧，可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷，湿敷，每天做2次。
3.会阴切口发生感染时
当伤口出现肿胀、不疼痛、硬结时，遵循医嘱服用抗生素，局部1：5000高锰酸钾温水坐浴浸泡伤口，每天2次，每次10—15分钟。
用清热、解毒、散结的中药(请中医师开药)煎液清洗伤口也有很好的效果。
可在家中用台灯进行局部理疗，但须注意不要烫伤。
顺产侧切伤口恢复注意事项
针对顺产侧切伤口恢复的注意事项,专家提出了以下几个看法:
1、侧切对于女性而言是没有太大的伤害,但是在产后一定要积极的预防,不仅需要注意饮食,还需要注意个人的卫生,以及护理.
2、侧切的女性在产后会有很多的不适,女性要习惯的同时,还需要注意伤口是否有感染的可能性,避免造成伤口感染,如果出血一定要积极请教医生.
3、对于侧切的女性需要注意饮食的搭配,也需要多食用一些有利于恢复的食品,帮助患者更好的恢复伤口,调养身体.
4、对于侧切的女性还需要注意不要多运动,适当的考虑运动是很必要的,如果运动造成伤口破裂很可能造成感染,对女性的健康没有好处.
