南都记者从各医院产科了解到，在对二孩妈妈孕前检查中，卵巢功能衰退成了不少妈妈们需要面对的问题。“卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，被喻为‘卵子的仓库’。”郑峥表示，随着年龄增长，“库存”少了或“仓库”小了，女性的生育能力就会逐渐下降，特别是35岁以后，生育能力减退的速度更是明显加快，到了40岁以后就呈直线下降了。女性过了35岁，不仅难受孕，即使怀上了也易流产、胎儿畸形，但也因人而异。例假不准是卵巢功能下降的信号之一。
同样的情况，王云霞也有遇到。“不久前来了一对夫妻，想生二孩。孕前检测时发现，男性的精子中，A级精子只有5%，比合格的25%要少。女性的雌性激素也很低，卵巢出现功能退化。”这对夫妻年龄偏大，丈夫46岁，妻子44岁。医生建议他们尝试试管婴儿。
除了卵巢功能衰退外，不少二孩“妈妈”也关注，如果做过结扎，是不是也会影响二孩生育？对此，王云霞表示，采取长效避孕措施的育龄夫妇可通过手术解决，最简单的就是采取皮下埋植解除节育，且皮下埋植对女性生育能力影响很有限。此外，女性结扎过的也可以采取输卵管疏通术，或者也可以尝试试管婴儿。“一般来说，如果40岁以上，努力了3个月仍旧未能怀孕，我们就建议夫妻尝试试管婴儿。”郑峥说。
2“二娃”孕妇最大误区：生“二孩”不需要做孕检
除了身体上存在的普遍情况外，“二孩”产妇思想意识上的不足也存在通病，其中，又以不用孕检为最大误区。“一些生过一孩的孕妇认为，自己生一孩时已经做过孕检，因此生二孩的时候就不必进行孕检了。这样的误区非常严重，甚至是致命的。”王云霞提醒。“第一胎剖宫产女性，一般伤口愈合8年后，伤口处的肌肉组织就会变薄。再次妊娠因其子宫的瘢痕可能存在愈合不良或胚胎种植于瘢痕位置，可能出现前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入。”胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症。简单地说，就是胎盘长到了子宫的肌肉层里了，可导致妊娠期出血、产前或产时子宫破裂、大出血、休克、继发感染，死亡的风险较高。随着二胎政策的放开，瘢痕子宫导致的胎盘植入病例将明显增加。
对于王云霞的观点，郑峥也有同感。“比如有的孕妇生完一孩后，又怀孕，最终选择流产。这种做法对女性的生殖系统伤害是非常大的，因此，在生二孩的时候，还是要做好孕前检测，千万不要认为一孩时检测过关，生二孩就没问题。”
另一方面，对于高龄产妇来说，更可怕的还是新生儿患唐氏综合征的概率。统计分析，25岁妇女孕育唐氏儿童的风险为1/1350，35岁妇女孕育唐氏儿童的风险为1/355，45岁妇女孕育唐氏儿童的风险为1/23。
政策优惠
深圳25项免费孕前检查，你知道吗？
2012年12月深圳市出台了《深圳市免费婚前及孕前优生健康检查项目实施办法》，该办法将免费婚检和免费孕前优生健康检查结合起来，在省卫生计生委的免费孕前优生健康检查项目的基础上，增加免费婚检项目，服务对象从深圳户籍人群拓展到深圳常住人群。
●深圳免费孕前检查共有25项
包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体、H？IV等病毒筛查，地中海贫血筛查和基因诊断，G？-6PD缺乏症检测、彩超等。
●可享受人群
免费婚前医学检查服务目标人群：
一方或双方为深圳户籍准备登记结婚的男女双方；
免费孕前优生健康检查服务目标人群：
一方或双方为深圳户籍、符合生育政策且尚未享受免费婚前医学检查服务的已婚计划怀孕夫妇，以及持有深圳居住证、符合生育政策、已婚并计划怀孕的夫妇。
●深圳优势
深圳的检查项目也多于国家和省级标准。广东省在国家标准之外增加了地中海贫血筛查、G？-6PD缺乏症检测(为加强产前指导避免新生儿溶血和核黄疸)，深圳市把免费婚检的项目纳入，在广东省免费孕前优生检查项目标准之外增加了胸透、抗H？IV检测、男性血常规等项目。
统筹：南都记者？徐龙晨
采写：南都记者？李榕？王成波？陈荣梅？曾海城？李国斌？万雷？邰藓？徐龙晨
