焦点2：好医生扶持基层医疗 留得下人才
目前，全国一些实施分级诊疗的省份，虽然靠医保报销比例来“分流”患者，但仍有一些患者宁可自己埋单也要去大医院。
徐凌中解释，通过分级诊疗来改变患者的就医习惯，是一个循序渐进的过程，关键一步是向基层引入更多好医生，让基层留得住好医生。“现在很多医学毕业生根本不会考虑到社区或乡村，待遇与大医院相差太悬殊。”
“要改变人人往大医院挤的现状，必须提高基层医疗机构的业务水平和技术能力，这才是分级诊疗起作用的关键。政府的扶持和补贴不能单纯向大医院倾斜，如果基层和大医院的医生待遇相差不大，甚至相同，也会留住好医生。”徐凌中说。
焦点3：医联体大医院不能只接病人不出病人
根据分级诊疗的实施方案，基层遇到疑难重症患者需要向上转，大医院急性病恢复期患者、术后恢复期患者需要向下转诊。有患者担忧，如果基层医院不愿向上转诊、大医院恢复期病人不向下转诊又怎么办?对此，山东提出的对策是建立稳定转诊渠道。以畅通向下转诊为重点，充分利用医疗联合体、对口支援等条件，建立绿色通道，形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。
徐凌中表示，国内一些大医院“跑马圈地”，频频收购基层医院，抢占病人，医联体反而变成一个利益链条，以向大医院输送病人为目的。“医联体的本意是大医院扶持基层医院，向基层输送优质医疗资源。大医院不能只接收病人，不向下转诊病人。”
中国医院协会副秘书长庄一强表示，分级诊疗可分三个时期。短期内，通过行政手段对不同医院进行功能定位，建立三级医疗体系，通过医保报销比例调控，引导患者有序就医;中期实现医生自由执业，通过不同收费标准，让成熟的值得信任的医生下沉到基层在社区，增加社区医院的医疗设备;长期措施是建立一支值得病人信赖的基层医生队伍。
