原创 张灿灿 健康报
今年7月，河南省遭遇一场千年不遇的特大洪涝灾害。地处低洼地带的郑州大学第一附属医院河医院区、阜外华中心血管病医院等多家医疗机构遭遇洪水倒灌，受灾严重，断水断电，1万余名病人不得不紧急转移。由于不少医院的贵重设备和精密仪器都放在地下楼层，被洪水浸泡，损失极为惨重。
在应对这场猝然来临的灾难时，广大医务人员坚守岗位，星夜驰援，拼尽全力，最大限度地保障了患者生命安全。我们也要看到，不管是郑大一附院这样的百年老院，还是阜外华中心血管病医院这样的医界新兵，医院的发展和进步往往是几代人躬耕不辍的结果。这样的一次巨灾，给医院的发展带来重创，甚或可能影响整个区域医疗服务的有效供给，令人痛心。
这次事件也提示医院管理者，尽管很多医院都制定了重大突发事件应对预案，但面对新冠肺炎疫情、自然灾害频发的多重考验，仅有预案是远远不够的，提升医院容灾能力须强化“底线思维”，要考虑到极端情况下如何应对。
当下，很多医院都在建设新院区，应该从医院选址、电力保障、大型设备放置维护、信息系统建设等方面系统梳理，把防灾作为重要考量因素，力争在灾难来临时防得住，打有准备之仗。
在应对极端天气时，有预见者是能取得高分成绩的。一位资深医院管理专家告诉记者，这次郑州洪灾事件让他想到了2019年台风“利奇马”袭击浙江时令他印象深刻的一张照片。当时，“利奇马”登陆浙江省临海市引发的特大洪水，也造成城区积水一度达到1.5米、全市停电等情况。城区一片漆黑，唯有21层高的台州医院病房大楼灯火通明，在那个暗夜里点亮了希望之光。
2016年，台州医院花费了1200万元，进行电路升级，政府承担了800万元，医院自掏腰包400万元。线路分别连接的是不同的上一级大型变电站，各路电在院外真正独立又在院内并网，这样一来，在整个城市都断电的情况下，哪怕2条线路都没有电，剩下那条正常的线路也足以保证医院的正常供电。
在台州恩泽医疗中心（集团）主任陈海啸看来，这笔钱花得很值，因为这能保证，哪怕在极端情况下，医院电路也能正常运转。
除了保障医院用电之外，医院选址也很有讲究，区位、交通、地质地貌等都很重要。以台州医院老院区为例，因临海市老城外有江河，常淹古城，因此，临海市古城门就有防洪水的功能装置。老医院建在城内地势高处，这也是2019年全城被淹而医院幸免的原因之一。
据这位专家介绍，现在很多地方开发新区，这些区域往往是地理条件不太好的地方，一些地方是相对低洼之地，并不适合建设医院。几年前，浙江省慈溪市有一所外方投资新建的医院，因建设地址已无法变动，外方设计师查了当地水文资料，最终以百年一遇的水文要求填高地基，使医院地基远高于周边的建筑，虽然大大增加了建设成本，但保障了医院的安全。
“现在不少医院热衷盖高楼，增加床位，楼顶建设停机坪，却常常忽视了精密贵重大型设备的合理安置，还是按照传统观念，认为设备过重而放置在地下楼层或低层，一旦遭遇这样的特大洪涝灾害，会给医院带来极大的损失。这些问题需要在今后医院高质量发展中去讨论，拿出解决的方法。”这位专家说。
据了解，台州医院新院区建筑设计时也考虑到了台州经常受到台风洪水影响的因素，门诊车道像进场口那样回旋设计，即便低层被水淹了，病人也可以从上层通道中出来，方便舟船接上转移。而很多医院没有这个设计，1~2层被淹后，人只能从窗口出来，重病人转移就困难了。
这位专家说，早些年，法国医院管理专家提出第五代医院设计概念，印象最深的就是让建筑水平化、横向化发展，让医院“躺”下来，而不是把楼越盖越高，导致过于依赖电梯，这些观点是值得我们借鉴的。
同样，医院信息系统也需要未雨绸缪，防患未然。不管是遭遇系统硬件故障，还是应用程序或操作系统出错，抑或是电脑病毒、黑客入侵，若缺少有效的防范机制，轻者数据被损坏，重者造成系统瘫痪。如何建设相互独立的容灾系统与备份系统，确保数据安全和业务连续，需要我们深入思考，提早应对。
这次事件，也从另一个侧面提示我们，要快马加鞭推动优质医疗资源扩容和均衡布局。“鸡蛋不能装在一个篮子里”，一个地区的医疗资源也是一样。
《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》明确提出，建设海绵城市、韧性城市。而韧性医院应该是韧性城市体系的重要内核和关键一环。面对重大突发事件，医院往往要承担比平时更重的救援任务，这时保障医疗服务的可及性和连贯性就显得尤为重要。只有这样，医院才能真正成为城市的安全岛，给公众带来心理抚慰。一旦医院停摆，或者成为需要救援的对象，对整个城市的影响将会很大。
灾难，是一本厚重的教科书。经历灾难，我们应该变得更聪明。提升医院容灾能力，不仅要制定完善的应急预案，做好风险评估，还要在日常加强演练，提升各部门协同作战能力，“积跬步，致千里”。唯有如此，才能让我们在下一次应对灾难时能够更从容更高效。
