近年来,县中医院紧紧围绕国家医改大政方针,积极发挥县级公立医院在医改制度下的作用,将“防病、治病、康复”三位一体抓,四举措打造中医特色,促进我县中医药健康产业发展。
推进中医药服务县乡一体化建设
2017年3月,在原有县中医院王宅分院的基础上,医院增设了熟溪、白洋、桐琴3家分院,同时与5家基层卫生院签订了对口帮扶协议,切实有效开展县乡一体化工作,形成了“大院带小院、县院带乡镇”的县乡医疗卫生发展新格局,稳步推进医疗卫生服务县乡一体化改革。在此基础上,县中医院建立“中医药服务县乡一体化管理模式”,通过对几家基层分院的中医药工作在组织管理、政策保障、人才队伍、信息支撑、考核监督五大体系建设上进行指导帮扶,实行县、镇、村一体化统一管理,全面可持续提升基层中医药服务能力。
为确保基层分院有中医科、有中医药人员、有中医诊疗技术,县中医院帮助基层医院建立中医科;原有中医科的基层医院,帮扶健全了中医科管理制度;建立基层中医药人员培训考核机制,为其提供学习、进修、培训机会,并建立“传帮带”的指导模式。医院年初制定了中医药、西学中人员培训计划,对基层医务人员进行统一培训考核,提高基层医院从业人员的中医诊治水平。
自2017年2月份开始,县中医院组织业务骨干、党员干部志愿者,联合王宅、熟溪、白洋、壶山、桐琴、履坦、俞源等多家基层单位,开展“服务百姓健康行动”义诊活动。下派内科、外科、骨伤科、中医科、皮肤科、妇产科、眼科等业务骨干进农村、进社区开展义诊服务、中医指导、健康教育、针灸推拿等服务。截止到目前,县中医院已下派医疗业务骨干65人次,接受义诊咨询2859人次,发放健康资料3800余份,现场为老百姓进行封闭、针灸、耳穴埋豆等中医治疗529人次。通过开展一系列的义诊活动,真正做到了让惠民服务走进基层,让中医走进百姓。
同时,县中医院通过与各分院之间中医药管理制度、质量控制、人员培训、特色疗法、信息管理等方面的统一管理,医院已着手筹建虚拟中药房,通过中医处方信息共享,实现中药统一集中配送和中药材的统一管理,并确保了基层医院的中药材品质。
提升中医中药综合治疗服务能力
县中医院在提升素质内涵过程中,多措并举,着力提升中医中药综合治疗的服务能力,凸显中医特色,让百姓享受更优质的中医中药特色服务。
开展“西学中”活动。医院所有医护人员常态化开展中医药技术和基本知识学习,在为患者开具处方病历时,坚持中西医并用。在此基础上,面向全县,开展中医药适宜技术培训,高血压、糖尿病分级诊疗服务中医诊疗技术方案培训,要求全县所有乡村医生至少要学习掌握一至两门中医药适宜技术,截止到目前,全县已有300余名基层医生参加了培训。
加强中医专科专病建设。医院在中医全科诊疗的基础上,设有肝病、肾病、肿瘤、风湿免疫、骨伤、中医妇科、针灸推拿、老年康复科等中医特色专科,渐探索出独具特色的中医综合治疗体系,发挥中医特色诊疗优势,使重点专科品牌效应进一步凸显。
完善中医综合治疗及护理项目。医院积极推进中医药特色护理,全院各病区(科室)都设立中医药综合治疗室,并计划成立中医综合治疗中心,为病人提供中医药特色医疗及护理服务。护理部定期举行针灸、推拿、刮痧、耳穴埋豆等10个项目的中医技能操作培训、比赛,以提高护理人员的中医护理水平。
完善绩效考核激发职工积极性
2017年1月,县中医院大刀阔斧对奖励性绩效分配方案进行改革。该方案以社会效益和病人满意度作为考核的主要方面,弱化经济指标的考核,将工作重点转移到提高技术和改善服务上来,通过重建规章制度和创建医院文化氛围相结合,建立以医疗服务质量为主要依据,综合技术难度、中医药服务、劳动数量、岗位风险、医德考核评价等因素的绩效考核制度,使之激发职工的工作积极性来提高收入,体现医疗工作技术价值和社会价值。
通过建立完善的工作与报酬相配套的制度和合理的激励机制,使临床医生有动力为病人提供最大价值的医疗服务,从病人的满意中实现自身的价值。同时行政后勤部门紧紧围绕临床一线服务,引导职工主动为患者提供高质量、高效率的适宜技术及低费用的服务。与此同时,医院根据科室发展潜力和科室过去情况,确定经济总量、成本开支总量和人员薪酬总量,将预算分配到每月进行管理,通过预算管理控制薪酬变动范围,遏制以药养医和不合理的创收。
县中医院在实行新的绩效分配方案的基础上,实施“千分制”考核方案,将西成药占比、中药占比、耗材占比等考核与绩效相挂钩,起到了既相互制约又协同发展的目的。2017年上半年门诊量普遍有大幅度增长。
通过绩效工资分配及相关配套制度改革,充分激发了职工的工作积极性,并引导临床工作人员向凭借医疗技术水平和中医综合服务能力获取报酬方面发展转变,促进医院长远发展。
全力打造长效人才培养机制
县中医院建院62年来,积累了大批具有丰富临床经验的名老中医,医院根据名老中医的特点,充分利用现有制度,发挥老中医药专家的技术专长,建立“中医馆”,做好经验传承工作。同时从妇产科、肿瘤科、肾病科、肝病科、肛肠科、内科、针灸推拿科、治未病科、骨伤科等科室遴选9名中医药专家为专科学术带头人,选配12名中医骨干为学术继承人,采取师承方式进行培养,全面提高年轻医师中医基础理论水平和中医辨证施治能力。此举,不仅使中医药文化得到传承,而且使一批年轻中医人才得到健康成长,稳定并壮大医院中医专业技术人才队伍,继承发扬传统中医药事业。同时,医院先后成为浙江省中医住院医师规范化培训基地、武义县高校毕业生就业见习基地,成为县内中医人才培养的摇篮。
“以实力吸引病人,以服务留住患者”。县中医院将在县乡一体化和分级诊疗工作中充分发挥县级综合性中医医院“承上启下”的作用,打造中医特色,利用中医中药的诊疗和技术优势,服务于民,造福于民,让武义百姓“看得了、看得起、看得好”病。