6月30日上午,市卫计委举行公立医院综合改革、健康扶贫、免费唐氏筛查工作新闻发布会。市卫计委主任周海平、副主任田丰、李彪、周海英出席。周海平主任介绍了我市公立医院综合改革、健康扶贫、免费唐氏筛查工作相关情况。
一、关于城市公立医院综合改革工作
在市委、市政府的正确领导下,在省卫生计生委、省医改办等上级部门的具体指导下,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,以取消药品加成为切入点,稳妥实施,统筹推进公立医院改革工作,取得了阶段性成效。
一是公立医院综合改革实现全覆盖。我市作为城市公立医院综合改革第三批国家联系试点城市,14家城市公立医院全部纳入综合改革范围,分别是市中心医院、市第一医院、市第二医院、市人民医院、市中医院、市眼科医院、市传染病医院、市妇幼医院、市口腔医院、市精神病医院、邯钢集团职工医院、冀中能源峰峰集团总医院、河北工程大学附属医院、五矿邯邢职工总医院。再加上33家县级公立医院,全市47家公立医院综合改革实现了全覆盖。
二是公立医院取消药品加成,全面破除“以药补医”机制。从2016年4月15日零时起,全市城市公立医院和县级公立医院共47家公立医院全部取消了药品加成。同时,公立医院大型设备检查费用降低10%。一年来,为群众节省药品费用2.1亿元、检查费用1800多万元。随着城市公立医院实行药品零差率销售,全市范围内从制度上破除了“以药补医”机制,医院的收入结构得到调整,改革实现了全覆盖,比国家今年9月底前全面推开公立医院综合改革、全面取消药品加成(不含中药饮片)的要求提前了1年多。另外,全面推进药品集中采购和耗材阳光采购,我市公立医院全部在省级药品集中采购平台采购药品。2016年6月份我市全面完成京、津药品招标价格认价工作。据统计,京、津招标药品认价工作完成后,我市目前药品价格在取消药品加成15%的基础上,又平均下降大约16%。城市公立医院药品价格普遍下降明显,患者(尤其是慢性病患者)可以切实体验到改革带来的红利,以药品阿德福韦酯为例,改革前后售价分别为93元和39.6元。
三是积极推广“健康小屋”,促进优质医疗资源下沉。全市积极推广“健康小屋”,促进优质医疗资源下沉基层,目前城乡基层已累计创建2000个以专家个人姓名命名的邯郸模式“健康小屋”(专家团队工作室),以此为平台,推动二级以上医院与基层医疗卫生服务机构建立上下联动、分工协作的机制,搭建起“双向转诊”平台。这一有益尝试不仅得到群众的欢迎,而且还得到了国家卫计委的充分肯定。
四是在全省率先开展家庭医生签约服务。家庭医生式签约服务是指借鉴先进的家庭医生服务理念,开展以家庭医生服务团队为核心,以居民管理为主要内容,在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下,家庭医生服务团队与居民建立相对稳定的服务关系,为居民提供主动、连续、综合的健康管理服务。签约居民只要有健康问题,就可随时致电家庭医生,不必再迷茫该不该到医院,到哪个科室等专业问题,而且可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务,更可以随时随地咨询,享受便捷、快速转诊。我市目前以主城区为试点,以“1+1+1”模式组成团队进行签约。即每个家庭医生团队由1个二级以上医院“健康小屋”专家团队(专科医生)、1个基层医疗机构医疗服务团队(全科医生)、1个家庭健康管理团队(健康家庭小组长)共同组成。签约对象为开展试点社区的具有本市户籍的65周岁以上的参保居民和已确诊的糖尿病、高血压病人,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭等重点人群。提供家庭医生首诊,上级医院专家个性化技术指导及转诊住院服务,基本医疗、基本公共卫生和健康管理等服务。现在已确立的签约试点单位为市中心医院+邯山区罗城头街道社区卫生服务中心;市第一医院+丛东社区卫生服务中心、光明桥社区卫生服务中心;河北工程大学附属医院+胜利桥社区卫生服务中心、四季青社区卫生服务中心;市中医院+岭北社区卫生服务中心。家庭医生团队根据协议为签约居民提供家庭医生首诊、三级医院专家个性化技术指导及转诊住院服务等便捷的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,协助签约居民开展自我健康管理。重点为签约65岁以上老人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务,为高血压、糖尿病两种慢性病签约对象提供慢病精细化管理服务。同时,各家庭医生团队可根据需求,以服务包为载体制定选择个性化服务。截止目前,试点社区共签约居民10022人,正在全市基层推开。
五是积极对接京津优质医疗资源,不断提升我市医疗服务能力。市中心医院与北京大学第一医院合作建立医疗联合体,参与成为京津冀环渤海医疗联合体、中日医院呼吸专科医联体的成员单位。先后有60余批专家举办了涉及19个专业的千余次讲座,通过参与临床手术、专家会诊等形式进行医疗技术交流和指导,解决疑难病例千余例。市第一医院建立了全省首家国家脑卒中筛查与防治工程基地医院,在全市建立了4个基层脑卒中筛查点,免费为脑卒中高发人群开展多种形式的宣教、诊疗等活动,近两年共免费发放宣传资料10万余份,组织专家免费筛查义诊40余次,有效预防了脑卒中的发生,降低了邯郸老百姓了致残率,提高了生命质量。如河北工程大学附属医院成为国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体成员。市第二医院与首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心联合使“同仁先心万里行”落户邯郸,市第三医院与北京同仁医院、北京市眼科研究所密切合作,承担国际合作项目、国家973科研攻关项目的子课题研究。市传染病医院与佑安医院合作,加入国家“十二五”重大科研课题研究等等。市妇幼保健院与北京大学人民医院合作成立“北京大学人民医院——邯郸市妇幼保健系统医疗卫生服务共同体”,市口腔医院成为首都医科大学附属北京口腔医院技术支持协作单位。积极推动专科诊治能力提高,市直医疗机构与合作单位全面开展专科帮扶建设,目前合作项目35个。市县与京津医疗机构合作成立9个中心(研究所),共同承担科研项目。同时还开展了拜全国名师带徒活动。市中心医院率先选拔7名学科主任拜全国7个学科专业主委为师,市第一医院、市传染病医院等也组织了学科带头人拜师北京专家,建立了更紧密的学术联系。
二、关于健康扶贫工作