原标题：公立医院应尽快跳出市场化漩涡
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报载，在全国两会上，人大代表、工程院院士钟南山再度关注医改话题，他认为“医改的核心应该是既增加公立医院公益性公平性，又调动医务人员积极性，让医患双方共同受益。否则，医改进入深水区就有‘溺水’的风险。”他直指公立医院市场化操作的问题依然没有解决。
作为业内知名专家，钟南山一直呼吁公立医院应回归公益性的定位。显然，公立医院是否姓“公”，是否坚持公益性，既事关公立医院改革成败，更关系社会公平和民生福祉。
近年来，医疗领域引发的舆论热点时有出现。治感冒动辄花几百元、装个支架几万元，“天价药单”背后曝出公立医院的逐利机制；尿毒症患者自制“透析机”、腿伤者在家用锯子锯腿……一桩桩涉医公共事件无不蕴含着“看病难、看病贵”的社会焦虑。与此同时，医患冲突、医疗纠纷不断，本应充满人性温暖的医患关系变得扭曲和冷漠，而所有这些问题的矛头都指向医疗公益性的缺失。
诚如专家所言，当下我国诸多公立医院并非严格意义的姓“公”，盖因这些医院高达八九成的收入来自医疗收费，政府财政拨款仅占医院成本的很小部分。由于“市场化”的强力推动，公立医院也和私营医院一样逐渐沦为逐利机构，有的城市甚至将公立医院全都拍卖“变性”，“以药养医”、过度治疗也成为许多公立医院的常态。当公立医院的指挥棒一切都“向钱看”时，社会保障的底线也就荡然无存。
随着社会经济发展，民众本应享受到更多的改革红利，但公立医院市场化运作的弊端却将公众的获得感大大削弱。尤为令人尴尬的是，医院市场化的结果也并未让从业者获益。儿科医生奇缺、医生不断流失、愿学医的高考生日益减少等新闻近年屡屡见诸报端。患者不满意、从业者不获尊重，这种现象如果任其发展下去，必然“两败俱伤”，出现钟南山所言全行业的“溺水”风险。
医者的本质是治病救人而非牟利。即便高度市场化的西方国家，医院也并非全是营利机构，不仅公立医院如此，许多私立医院也是慈善机构或其他社会组织捐助设立的，体现出社会救助的公益色彩。
医改是个综合的系统化工程，但首当其冲的，是尽快恢复公立医院的公益性定位。公立医院承担着民生福祉的最基本保障，理应是医疗服务体系的主体，假如这一环缺失，必然对社会带来巨大的负面影响。其实，近年无论是中央高层表态还是有关深化医改文件中，对公立医院的公益属性均已明确，问题在于这一共识在实操方面进展不大，不少地方甚至难以推动。
无疑，公立医院要破除逐利机制，关键在于落实政府办医的责任，需要实打实的财政支出，这对一些地方政府来说似乎又要背上“包袱”，所以在行动上不积极或“阳奉阴违”。要让公立医院真正姓“公”，必须从政策乃至立法上有实质性推动。（作者是本报首席评论员）编辑：竹叶清
