前天,北京市卫生计生委公布《2015年度北京地区医疗机构及重点专科的住院医疗服务评价报告》,对北京地区主要的105家二三级医院展开排名。其中,北京大学第一医院医疗服务范围最广,北京协和医院医疗服务综合技术难度水平最高,北京妇产医院获得妇幼类专科医疗机构综合评价第一名。
北医三院综合评价排第一
据了解,该报告以DRGs(按疾病诊断相关分组)为工具,对北京105家医院从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗安全、专科服务能力等不同纬度展开排名。
其中,对本市58家诊疗范围广、就诊量大的二、三级综合医院进行了“医疗服务绩效综合评价排名”。评价指标围绕医疗服务绩效的核心内容,分别对医院住院服务从“能力”“效率”和“医疗安全”三个维度进行评价。根据各指标权重,最终得出58家医院的医疗服务绩效综合评价排名。
综合排名中,北京大学第三医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京友谊医院位列前三名。
报告中,从医疗服务内容来看,2015年,58家综合医院中,34家三级综合医院平均覆盖610个DRG组(收治疾病范围),24家二级综合医院平均覆盖402个DRG组。其中,北京大学第一医院覆盖DRG组数最多(733个DRG组),医疗服务范围最广。
再看医疗服务的技术水平——病例组合指数(标化CMI),2015年,58家综合医院中,有18家医院CMI值在1.0及以上。其中,北京协和医院CMI值最高(1.21),医疗服务综合技术难度水平最高。
心内科安贞连续三年第一
报告中列出了10大重点专科医疗服务绩效综合评价排名。
以心血管内科为例,北京市共有7家医院获得心血管内科的国家临床重点专科支持。2013年至2015年,7家医院专科收治病例数和总权重值均逐年上升,其中阜外医院收治病例最多,总权重最高,且逐年上升;其次为安贞医院。
同时,7家医院收治心血管内科疾病范围(DRG组数)明显增多,收治患者难度(CMI)变化不大;其中朝阳医院和北大医院DRG组数最多,且逐年上升,CMI相对稳定;协和医院CMI最高,且逐年上升。
对于医疗服务效率,总的来说,2013年至2015年,7家医院收治心血管内科疾病费用消耗指数逐年降低,时间消耗指数较为稳定。7家医院低风险组病例死亡率逐年降低。2015年,协和医院、北京医院、北大医院、朝阳医院、安贞医院和阜外医院低风险组病例死亡率均降至零。
综合看,2013-2015年,心内科受评的7家医院综合评分略有波动,安贞医院连续三年综合评分最高。
2015年,全市三级医院费用消耗指数和时间消耗指数均略有下降。58家综合医院中,北京大学第三医院、北京协和医院等19家医院治疗同类疾病的费用较低、住院日也较短,表明服务效率较高。
报告采用“低风险组病例死亡率”来评价医疗安全。2015年,58家综合医院中,有33家医院出现低风险死亡病例。北京大学第三医院、北京协和医院、宣武医院等25家医院2015年全年未出现低风险组死亡病例。
北京妇产医院收治妇幼疾病范围最广
对于妇幼类专科医疗机构的综合评价排名,首都医科大学附属北京妇产医院综合排名第一,同时也是收治妇幼疾病范围最广的妇产医院。
对于医疗服务效率,受评的妇幼类专科医疗机构中,北京妇产医院、通州区妇幼保健院、海淀区妇幼保健院、大兴区妇幼保健院、东城区第一妇幼保健院等5家医疗机构治疗同类疾病的费用较低,住院日也较短,服务效率较高。
对于医疗安全,房山区妇幼保健院的低风险组病例死亡率为0.17%,其他妇幼机构的低风险组病例死亡率为零。2014年,所有参评妇幼机构的低风险组病例死亡率均为零。