为因应放开“ 全面二孩 ”等国家 计生政策 的调整要求，在日前召开的北京卫生计生工作会议上，北京市卫计委提出要积极调整《北京市人口和计划生育条例》等相关生育政策。届时，计生部门的职能将向生育服务、提高出生人口健康素质等职责转变，取消生育审批，简化特殊情况再生育手续办理。
对面“全面二孩”政策实施后可能带来的生育高峰，北京市也将采取一系列措施。据北京市妇幼卫生信息系统监测数据预测，2016年，北京全市的分娩量可达到30万左右，较2014年实施“单独二孩”生育政策后的该年增长20%。但与此同时，北京市三级医院的妇产科已经人满为患。
据北京市卫计委统计，北京市目前共有43家三级助产机构，66家二级助产机构、5家一级助产机构和15家营利性助产机构。2015年，三级助产机构产科床位的使用率高达108%，二级机构高达89%，而一级医院和社会资本举办的营利性妇产医院的床位使用率则分别为14.16%和48.24%。
此外，北京市还普遍存在跨区域分娩的现象，其中东城区、西城区以及海淀区、朝阳区接诊的分娩孕妇中，有30%到50%是来自其他区域，加剧了中心城区三级医院人满为患的问题。
基于上述情况，北京市各区卫生计生委将设立孕妇建档中心，完善孕妇建册建档监测预警机制，实行月调度制度，提升一级助产机构的服务能力。今后，北京妇产医院、协和医院等三甲医院的绝大多数产床，将留给高龄、高危孕产妇，没有高危因素的孕妇，则会被引导至到二级及以下助产机构建档，以密切监测各辖区的助产服务资源情况，及时调配医疗资源。
北京市卫计委建议，已经建册又没有高危因素的孕妇，“不要盲目地挤向三级医院”。这样不仅会造成建档困难，将来就诊时也会面临人满为患，耗时耗力等问题。未来，北京市三级医院产床保留给高危孕产妇的比例，将由目前规定的40%，提升至80%。
北京将扩大“医药分开” 央属和部队医院均纳入
继上海提出调整医疗服务价格之后，北京也将2016年的医改方向，瞄准了调整医疗服务价格。
北京市卫计委指出，2016年北京将在全市范围内实施公立医院的“医药分开”及药品零加成，并于年内制定医疗服务价格调整方案。北京市副市长林克顺表示，北京的城乡医保政策也会跟进调整，但保证不会加重患者负担。
在2月25日召开的北京卫生计生工作会议上，北京市卫计委新闻发言人高小俊表示，此次北京市推广“医药分开”的范围，不仅包括实属医院，中央、部队以及企业的所有医院都要参与改革，并按照属地原则逐步推广实施。北京市卫计委主任方来英则表示，在制定医疗服务价格调整方案的同时，北京市还将健全财政补助政策。
此外，北京市卫计委也将配合北京市发改委制订医疗服务价格的调整方案，“具体调整可能涉及上千项内容”，并建立医疗服务价格的动态调整机制。
据了解，“医药分开”向来是中国医改的关键目标，但推行多年阻碍重重，很多试行“医药分开”的地区，都出现了公立医院亏损，乃至于把盈利模式从“以药养医”转向“以检查养医”的困境。
如今，北京将“医药分开”的改革范围从5家医院试点，逐步扩至所有市属医院乃至在京的央属医院。这些机构在“医药分开”后，如何解决医院和医生收入的来源问题，颇值观察。
此外，北京市为建立“以病情为需要”的分级诊疗体系，将于2016年年内使全市大小医疗机构按区域合作，共享医疗资源和人才的“医联体”数量达到50个；统一公立医院和社区卫生服务机构药品采购目录，以改变基层医疗机构“缺医少药”、对患者吸引力不足的局面。■
