规划结合河北省每千人口床位和人力低于全国平均水平的现实情况，确定了全省2020年医疗卫生机构数量、每千人口床位和卫生人力的配置标准。(资料图片)
2020年全省每千常住人口公立医院床位数3.3张，把社会办医院纳入医保范围，每万常住人口配备2-3名全科医生，未经准入的大型医用设备不予办理医保报销……记者日前从省卫计委获悉，针对我省卫生资源总量少、结构不合理的现状，我省首次编制出台了河北省医疗卫生服务体系规划。通过每千人口床位、医师、护士等三个核心指标对全省医疗卫生服务资源进行合理配置。省卫生计生委规划信息处相关负责人接受记者采访时表示，河北省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）出台之后，市、县也将制定出台自己的规划，省市县三级规划将逐级细化每千人口床位、医师、护士等三个核心指标，以实现全省医疗卫生服务体系的规范化建设和发展。
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床位规模 全省每千常住人口公立医院床位数3.3张
据介绍，规划针对我省卫生资源总量少、结构不合理等特点，本着“增加总量，调整结构，提高效率”的原则，依据国家纲要，兼顾人口总量及变化趋势、新型城镇化等因素，在全面分析全省2008-2014年床位和人力资源变动的基础上，对2020年卫生服务需求进行了预测，同时参照国家标准，结合我省每千人口床位和人力低于全国平均水平的现实情况，确定了全省2020年医疗卫生机构数量、每千人口床位和卫生人力的配置标准。
规划规定，根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模，重在控制床位不合理增长。到2020年，全省每千常住人口公立医院床位数3.3张（含妇幼保健院床位），其中省办医院0.45张，市办医院0.9张，县办医院达到1.8张，其他公立医院0.15张。中医类医院床位数可按照每千常住人口0.55张配置。同时，可按照15%的公立医院床位比例设置公立专科医院。
公立医院 严控公立医院单体床位规模不合理增长
规划提出，严格控制公立医院单体（单个执业点）床位规模不合理增长。县办综合性医院床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县可适当增加，100万人口以上的县原则上不超过1000张；市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，500万人口以上的市可适当增加，原则上不超过1200张；省办及以上综合性医院单体规模床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张；床位在1000张以上的省级综合性医院，本规划期内适当控制床位规模；单体规模超过1500张床位的省级综合性医院，本规划期内原则上不增加其单体医院的床位数量。
每千常住人口公立医院床位数超过3.3张的市，原则上不再扩大公立医院规模，鼓励有条件的地区对过多的存量资源进行优化调整。同时规划列出了河北省省办医院十三五规划编制床位表，对23家省办医院今后五年的床位调整进行了明确，并限定其到2020年的床位数。
人员配备 市级及以上医院床护比不得低于1:0.6
记者了解到，规划对人才配备、培养和使用三个环节作出了要求，提出了医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的人员配备标准，明确了人才培养培训的目标和方向。结合近年来我省卫生人员变动趋势，针对目前我省医护比值处于（1:0.77）的倒置现状，本着增加注册护士数量，纠正医护比不协调的原则，将河北2020年每千常住人口执业（助理）医师定为2.5人、注册护士数定为3.14人，医护比达到1:1.25；每千人口基层医疗卫生人员达到3.5人，公共卫生专业人员达到0.83人，每万常住人口全科医生数量力争达到2-3人。同时，为保障医疗服务质量，实现床位与人力资源的协调发展，规定市级及以上医院床护比不得低于1:0.6。
卫生资源 将11个地市卫生资源分为三类
我省11个地市卫生资源分布不平衡，综合考虑各市面积、人口、卫生资源、经济水平、交通等实际情况，将全省11个地市卫生资源分为三类。在床位规模总体增加的前提下，考虑各地资源差异，在现有基础上，按照适度发展、平稳发展、控制发展等策略对全省各市区别制定出床位配置标准。
对于省内外医疗辐射作用较强的一类地区中的石家庄，区域医疗中心作用强的二类地区中的邯郸、保定，每千常住人口床位数偏少的三类地区中的邢台、衡水给予较大的发展空间；对于床位资源高于全省平均水平的一类地区中的唐山、二类地区中的秦皇岛，则给予相对较小的发展空间；其他地区发展空间介于以上两者之间。同时，综合考虑环京津地区患者外流的因素，主动适应京津冀协同发展战略，适当增加环京津地区卫生资源的发展空间。
