四川新闻网成都2月9日讯 党的十九届五中全会提出了“全面推进健康中国建设”的重大任务。成都市青白江区人民医院集团（以下简称“区人民医院集团”）始终将强化医防融合，提升基层医疗服务综合能力作为己任。区人医院集团由成都市青白江区人民医院（以下简称“区人民医院”）为牵头单位，六家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位。集团的成立不是形式上的合并、归拢，而是在区域内通过资源融合共享实现基层医疗机构诊疗服务水平的全面提升，让分级诊疗更好地助力健康中国建设。
不久前，肩负全区群众健康重托的区人民医院集团迎来了“周岁生日”。一年多的风雨兼程，区人民医院集团在探索中进步，在进步中创新，以一体化、同质化、扁平化、网格化、联盟化的“五化管理”为抓手，以构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生健康服务体系为中心，全面提升区域内医疗卫生服务供给能力，让更多百姓享受到医改红利，留在家门口就医。
上下联动 构建一体化防控模式
新冠疫情发生以来，区人民医院充分发挥引领作用，与集团内的大弯医院、大同医院、城厢第一医院等6家成员单位上下联动，共同应对这场突如其来的“战疫”。通过发挥紧密型医共体优势，坚持以构建区人民医院集团一体化防控格局为核心，以建立联防联控的双联机制为抓手，构建起呼应迅捷、集团作战、拉网防控、纵深到户、横向到边的医共体“146”疫情防控新模式，即“1”套机制、“4”个统筹、“6”条防线，织密疫情防控网，筑牢疫情防控攻坚战的坚实堡垒。
疫情期间，区人民医院集团第一时间部署疫情防控，迅速制定新冠肺炎医疗防治工作方案，指导成员单位及时规范接诊发热患者和做好防疫工作。根据集团要求，各成员单位制定新冠肺炎应急处置预案、发热门诊（发热哨点）相关制度等，确保发热患者、密切接触者、疑似病例及确诊患者的识别、隔离、诊治、转诊工作有序高效运转。在抗疫工作中，作为牵头单位，区人民医院党委受到市委表彰，被评为“新冠肺炎防控先进集体”；中共成都市青白江区人民医院集团委员会被评为“成都抗击新冠肺炎疫情优秀党组织”，区人民医院集团被评为“成都抗击新冠肺炎疫情先进单位”。
资源共享 实施同质化全员培训
如何带动基层医疗服务能力的提升，下沉资源、共享资源是必不可缺的重要环节。在诊疗水平上，区人民医院集团以适宜技术推广、统一培训等为载体，以落地在区人民医院的区域卫生人才培训中心为支撑，强化基层医疗机构的诊疗能力建设，让医务人员、管理人员更专业。2020年4月，区人民医院在临床科室中根据学历、资质、技术能力、责任心等选拔条件遴选出“师带徒”5位导师人选，与6家成员单位近30位学徒签订《成都市青白江区人民医院集团适宜技术推广师带徒协议》，就骨科、心血管内科、内分泌肾病内科及妇产科4大专业5项技术进行推广。通过适宜技术在各成员单位间的推广应用，系统化、同质化提升各单位诊断、治疗、护理能力，助力分级诊疗目标的落地实施。各基层卫生院、社区卫生服务中心、乡村卫生站技术专员跟师学艺，这种“一对一”的带教形式，确保区级医疗机构的先进技术在基层医疗机构得到更有针对性的传承和推广。
在医疗业务与质量指导督查方面，区人民医院集团2020年举办仁济青医讲堂培训27期，线上参训3675人次，线下参训1850人次。除此之外，区人民医院集团还积极联合四川省医院协会举办省级信息宣传工作技巧培训、举办省级继教医学教育项目“构建紧密型医共体大宣传格局学习班”，为提升集团同质化管理水平助力。
快速转诊 实现扁平化高效诊治
快速、通畅的就诊渠道无疑给百姓就医提供了有效捷径，尤其是对危急重症的患者而言，时间就是生命。为此，区人民医院集团在双向转诊上颇费功夫。为实现“小病不出乡、大病不出区、重病转诊畅”的战略目标，集团深化分级诊疗措施，推进医共体健康发展。一是规范转诊流程。集团组建了双向转诊领导小组，制定了《双向转诊管理办法》《双向转诊考核管理办法》等，用好激励和考核两种手段，畅通双向转诊渠道；二是成立专职管理部门。成立病员服务中心，统筹协调双向转诊工作，对外衔接，对内预约落实床位并安排车辆，为患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，实现诊治时间扁平化，逐步形成规范、有序、高效的分级诊疗网络。集团经过分级诊疗制度建设及管理规范，实现了基层首诊、双向轴双向转诊、急慢分诊。2020年11月，双向转诊为生命接力，顺畅的集团转诊通道和的高效多学科联动，成功挽救了一心肌梗死患者生命。2020年下转康复、护理患者同比增长136.84%。
信息跑路 铺开网格化远程会诊
在区人民医院集团姚渡第二医院（龙王镇卫生院），有一个特殊的诊室。医院全科住院部医生钟建，打开笔记本电脑，登录区人民医院集团远程会诊中心平台，电脑屏幕上出现了区人民医院介入肿瘤科副主任曹磊的面容。借助屏幕共享、实时影音，一个虚拟两方会诊空间形成。这就是区人民医院集团远程会诊中心姚渡第二医院分诊点。区人民医院集团发挥“互联网+医疗”优势，强化“线上”信息化支撑，打造远程会诊中心，打通牵头医院与基层医疗机构间的远程会诊瓶颈，让优质资源真正融入家庭医生服务和百姓身边。集团成员单位通过会诊系统上传相关信息，提交会诊申请。区人民医院在接收申请后进行相关安排，通过视频会诊并下达会诊意见。姚渡镇的黄大爷患有食道癌，通过远程会诊和顺畅的转诊通道，患者直接上转至区人民医院进行手术，得到了更系统、更精准、更高效的诊疗。值得一提的是，这里的远程会诊中心还是集团的数据决策中心，可实现成员单位运营数据、基本公卫服务数据、疫情防控监管数据的实时汇总分析，开展MDT协作讨论疑难病例，调取病人的住院病历、检验检查结果及相关影像……这些，通过一个大屏都能轻松实现。2020年完成心电远程阅片1030人次，远程阅片（PACS）6480人次，病理2154人次，检验6229人次。
技术提速 联盟化助推学科发展
作为成德绵经济走廊核心区的青白江是中欧班列（蓉欧快铁）的始发地，坐拥亚洲最大的集装箱中心站、西部最大铁路枢纽和密集的公路交通网络，当意外和突发事件发生时，迅速反应，快速、高效的治疗考验着青白江国际化建设进程中的医疗保障水平。为此，区人民医院集团持续提升医疗技术和服务能力，积极拓宽与优质资源的全方位合作，助推学科发展。2020年11月，区人民医院成为四川省基层医院微创胸外科能力提升项目建设医院，挂牌四川大学华西医院胸外科学科联盟单位，标志着区人民医院与四川大学华西医院胸外科学科联盟合作在青白江区正式落地。川大华西医院不仅从胸外学科人才培养、技术发展、临床科研等方面对区人民医院集团提供支持，还将提供胸外学科远程会诊、联合门诊、联合查房、在线诊断、双向转诊等协同诊疗服务。联盟化的诊疗服务方式有效地统筹、引导、整合专科医疗资源，充分发挥优势学科在医疗服务中的引领作用，实现信息互通、优势互补、资源共享，从而提高专科医师对疑难危重疾病的诊治水平。接下来，还将与优质资源打通泌尿外科科联体建设，实现让更多患者留在区域内就诊，享受到家门口高质便捷的医疗服务。
