今天，福建省举行全省医改工作推进会。会上，省医改办负责人表示，今年福建省将全面启动公立医院院长目标年薪制。
推行院长目标年薪制，就是院长的目标年薪，由财政全额承担，这有三点考虑：
1让院长代表政府管理医院，政府只要管住院长一个人，可以厘清政府与医院的关系，逐步建立现代医院法人治理结构。2院长不参与医院的内部分配，不再从医院领取任何福利性货币和实物收入，能够从源头上切断院长收入与医院收入的利益关系。3有助于建立科学的医务人员薪酬制度和增长机制，调动医务人员在改革中的积极性。
院长的年薪拿多少呢？有个复杂的算式：
管理绩效年薪=绩效年薪基数×年薪调节系数×年度考核评价系数。
简单来讲：
院长的绩效年薪基数，是医院职工平均工资的3倍；不同医院的管理难度不同，越难管理的医院，院长年薪越高；对院长的工作有一套考核指标，得分越高的院长，拿到手的年薪越高；
如果考核成绩不好，院长可能被免职。
院长年薪制，会不会让群众看病便宜点？我们要把目光回到这个模式的起点——三明。
院长年薪制，是“三明医改”的重要试点内容。今天的医改工作会上，三明医改领导小组组长詹积富专门做了汇报。
三明医改始于2012年，其中核心的一条，就是整治医药腐败，遏制“带金卖药”，实行在工资总额控制下的“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，遏制医院的卖药冲动，让医生回归到看病的角色。
三明的年薪制起步更早，也走得更远，不但院长实行年薪制，医生（技师、临床药师）也是年薪制。
2013年1月起，三明市22家公立医院实行院长二级乙等到三级甲等医院院长的年薪，从20万、25万、30万、35万不等；
医生的年薪，则参考国际惯例，按照三明城镇职工平均工资的2到3倍来计算，大约是10万到25万不等封顶。
三明规定：医务人员的薪酬，全部来自医务收入（包括诊察费、护理费、床位费、手术治疗费），而药品耗材、检查化验收入和财政投入，均不包含在内。
医务人员的收入，与药品、耗材、医院检查等业务收入脱钩后，效果还是很明显。
全市22家县级以上医院的医药总费用增长速度明显放缓，改革前，每年增长19.4%，而2015年，这个增长速度降低为5.97%。医院收入中，药品收入的占比，从原先的46.77%，下降到25.74%。医院人员收入，从2011年的人均3.23万元，增长到2014年的7.79万元。城镇职工医保住院的次均自付费用，从2011年的1818元，下降到1615元。全市医保基金从亏损2亿转为盈余近1亿。
2015年12月12日，央视新闻联播以5分多钟时长报道了《医改深水区的“三明路径”》，全国1700多名来自全国的行政干部和公立医院院长，正在分批前往三明培训。
“三明模式”是否就是中国医改的终极模式？对此，社会上仍有纷杂的意见，三明模式面临的挑战依然不少，但很显然，“三明模式”已经成为一个全国瞩目的重要参考。
我们再回到今天的福建医改工作会，福建下一步的医改，已经步入“深水区”，并开始推广“三明模式”。除了“院长年薪制”，福建省还会推进“三保合一”改革，也就是城镇职工、城镇居民和新农合医保三者合一，其目的，既是要整合部门职能、统一城乡标准，同样也提出：由医疗保障基金管理中心负责公立医院药品的统一采购和统一结算，医院只管“点菜”，不管“买单”，彻底切断医院与药品（耗材）供应商之间的利益链条。
三明改革后，这个中等规模的地级市就少支付了17亿多医药费；而福建省卫计委日前也宣布，福建省今年首轮公开招标采购部分药品竞价品种平均降幅为18.01%，预计直接节省40亿元。
改革，就会触动利益。无论是医院院长制、还是药品公开招标采购、或是“三保合一”，一系列医改方案，都是在压缩着药品流通链条上的灰色利益，努力让公立医院真正回归公益，让群众真正受惠。
(福建新闻联播)
