2015年,在省市卫生计生委的领导下,西安市多家分级诊疗平台相继成立,并稳步推进,形成了以三级甲等医院牵头带动基层医院的网络体系。这有力的促进了基层医院医疗水平的提高,也为分级诊疗工作的持续、健康发展打下了良好的基础。
西安市第四医院为了有效地推动医联体建设工作,2015年5月29日成立了西安市第四医院新城区医联体,以新城区电力中心医院、华山中心医院、解放军518医院3所二级医疗机构和3所社区卫生服务中心为成员单位的医疗联合体,该医疗联合体是我市首个结合百姓就医习惯组建的跨行政辖区医联体和首个军民共建的医联体。同年6月19日,由该院牵头成立了陕西省眼科医疗集团及陕西省眼科医师规范化培训基地,共包含13家市、县成员单位。
2016年,是十三五规划实行的开局之年,也是西安市第四医院建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,不断加大分级诊疗内涵,方便群众就医的推进年。
医联体致力百姓家门口
也能看到大专家
6月8日至19日西安市第四医院新城区医联体分别在六家成员单位开展了为期两周的大型义诊活动,共义诊咨询上千人。从7月13日起派儿科、内分泌科副主任医师赴东关南街社区卫生服务中心,骨科、肾内科医师赴胡家庙社区卫生服务中心每周定期坐诊。截止11月该院专家在东关南街社区卫生服务中心、胡家庙社区卫生服务中心接诊百余人次。对于三甲医院大专家“在家门口看病”此举,社区百姓都十分欢迎,并表示这样看病方便又快。
西安市第四医院管理专家团队由各家医院31名管理人员共同组成,涉及门诊、医务、护理、质控、人事等管理。医疗专家团队由该院20名专家和三家二级医院的20名专家共同组成,涉及14个医疗专业组,为基层坐诊、危重患者会诊、专业技术指导、合理用药等医联体的具体工作奠定了基础。
基层医生经过培训 专业技能大幅提升
该院根据成员单位的需求,先后派护理、急救专家对东关南街社区卫生服务中心的医务人员进行了专题培训,参加培训的医务人员共计100余人次。使东关南街社区卫生服务中心在碑林区总工会、区卫生局工会举行的急救技能比赛中获得吸氧组一等奖,心肺复苏、电除颤组二等奖的好成绩。
为了提高医联体成员单位专业技术水平,免费培训成员单位选送的儿科、检验、B超、妇产科、护理业务骨干11名。同时,为协助做好成员单位的学科建设工作,与电力中心医院分别组织内科、外科、妇产科、耳鼻喉科等科室召开了两次结对子见面会,针对业务发展方向,两所医院的科主任进行共同讨论,进一步拓展内科、外科、妇产科、耳鼻喉科的业务,达到牵头医院、成员单位、患者三方共同受益的目的。这对百姓而言意味着不用盲目的涌向三甲医院,而是可以就近也能体验到同样医疗水准专家的医疗服务。
双向转诊 陕西省眼科医疗集团
医联体成员单位可享受优先权
电力中心医院组织了30名眼科疾病的患者同天来院,同时邀请了西安市第四医院的专家集中坐诊。专家经过仔细筛查,对这30名眼科患者中筛选出符合手术指征的患者,统一安排在四院进行手术,手术后的康复过程回到电力中心医院继续康复治疗和复查。眼科专家在西安市电力中心医院定期出诊,进一步为基层群众服务。
医联体中的双向转诊对于市民而言最大的好处,是在医联体的成员单位就诊,可享有优先转诊到牵头医院就诊、住院的机会。不过2016年在双向转诊这方面还需要增加信息化平台让患者资料及时传输、转诊流程便捷、医师之间沟通患者病情更方便。
集中预约社区慢病患者
安排专家定期诊疗
2015年该院专家在两个社区卫生服务中心坐诊,平均每位专家每班次接诊10人次左右,而专家如果在该院坐诊,每班次接诊30-50人次。在社区坐诊专家的工作量不饱和,为了避免专家资源浪费,真正起到三级医院专家下社区坐诊的实际作用,2016年要求社区卫生服务中心加强慢性病患者管理,将有就诊需求的慢性病患者进行集中预约,每次预约人数不少于20个,医联体办公室将定期派专家下社区坐诊,这样既满足了患者找三级医院专家看病的愿望,又提高了社区卫生服务中心的专业诊疗水平,也使专家资源得到充分发挥。
未来更重要的是要建立远程会诊技术,最终实现医联体区域内基层医疗机构社区居民首诊率不断上升,三级医院的社区居民首诊率逐年下降,实现首诊在社区、康复在社区、预约在社区、慢病用药在社区的总体目标。
成立眼科医疗集团 将专科优势传递基层
陕西省眼科医疗集团成立的目标是整合陕西省眼科医疗资源,构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式,促进分工协作,合理利用资源,方便群众就医,为患者提供优质的医疗服务,同时促进成员单位医疗和管理水平的提升。充分发挥西安市第四医院眼科作为陕西省重点学科的品牌效应,吸引当地患者就诊,提高门诊诊次,提升医院知名度。
保证患者眼科医疗集团就诊的连贯性。在西安市第四医院和成员单位之间搭建门诊、急诊和住院患者的双向转诊平台。成员单位通过转诊预约的方式,将疑难危重患者直接转诊至西安市第四医院眼科,各项检查化验单互认,开辟住院手术绿色通道。术后转诊至成员单位进行后续的康复治疗。
与西安市电力中心医院及韩城市人民医院成立眼科互助对口组,派副高以上职称专家定期到对口单位集中坐诊,给予基层群众提供更便捷更优质的就医服务。