怀化新闻网讯 重症急性胰腺炎并发多器官功能不全的病死率极高,几乎达100%。近日,怀化市中医院普外科(13病区)成功救治了一例重症急性胰腺炎并多器官功能不全的病人。
家住怀化的陈某,女,27岁,反复腹部疼痛不适2年,多次因重症胰腺炎合并严重高脂血症、糖尿病在我市多家大医院治疗,11月1日,患者再次出现左侧上腹疼痛不适,在我市多家大医院就诊后考虑患者重症胰腺炎病情危重,且合并严重高脂血症、糖尿病,精神分裂症(病史3年,发作期,患者不配合治疗),患者治疗难度大,均建议转上级医院治疗,最后经介绍,慕名找到怀化市中医院普外科(13病区)黄康泽主任医师。患者因严重高脂血症致肝肾功能等多项血生化检查无法完善。治疗当天下午,胰腺严重水肿及坏死(CT提示),继发出现急性呼吸窘迫综合症、急性肾功能不全、ACS,且精神病发作,狂躁,不配合治疗。立即与ICU、精神病科、消化内科、糖尿病科等相关科室联合会诊制定治疗方案(MDT),经血虑、呼吸机辅助呼吸,积极抗感染、抗休克等对症治疗13天后患者生命体征平稳,腹痛症状明显改善。但上腹部明显隆起,进食即呕,复查CT提示胰腺巨大假性囊肿(20*15*12cm)形成,在床旁B超辅助下行经皮胰腺假性囊肿穿刺引流术,并留置引流管。共计住院治疗33天后,患者顺利康复出院,出院后随访患者在家饮食、睡眠、精神等均恢复正常。
重症急性胰腺炎(简称SAP)是外科常见的急腹症,发病急,变化快,治疗仍然十分困难.发病后在胰酶作用下,引起胰腺自身消化,组织出血坏死,常常引起多种并发症,病情凶险,死亡率高。合并有高脂血症、糖尿病、且精神病发作期不配合治疗的患者治疗更是难上加难。此例患者的成功救治,标志着该院抢救重症急性胰腺炎合并内科疾病的外科疾病患者的综合诊疗水平有了长足的进步。