央广网北京1月9日消息 据中国之声《新闻纵横》报道，近日，河南南阳一位病人在治疗后，没有交费就不辞而别引发了网络热议。记者调查发现，少者几万元，多者几百万元，病人“恶意逃费”这一现象全国各医院的都普遍存在，“防火、防盗、防病人逃跑”不再是一句玩笑话。治病救人是医生的天职。然而，救过人后，病人不付款就走，让医院陷入两难的选择。那么，又该如何化解这个矛盾呢？
去年12月25号，河南南阳市第一人民医院急诊外科急匆匆来了一名四五十岁的男人，他左手满手是血。男子说，自己被电锯锯伤了。值班医生看到他血流不止，没有家属陪同且就诊卡里钱不够。医生不忍让他带伤去排队缴费取药，就先借了两支麻药给他治疗，午饭都没顾上吃，饿着肚子清创缝合一个多小时。手术结束后让他去缴费，但是那人却再也没回来，而且把就诊卡上的几十块钱也取走了。事实上，这样的逃费案例仅在南阳市发生的不止这一起。在南阳一家中型医院急诊科欠费汇总报表中，记者看到，患者就诊的原因有的是酒精中毒不省人事，有的是割腕自杀或服毒自杀，有的是低血糖引起的突然晕倒，有的是打架斗殴引起的外伤，逃费金额少的几十元，多的一千多元。为了避免患者逃费，医院也想了办法，但效果不明显。
医生张雨坦言，原来也想过一些办法，比如说让他先交押金等等，但是很多时候，病人情况特殊，不可能把病人放在那里，等到他们交了钱以后再治疗，救死扶伤还是第一位。
张洁（化名）是南阳某民营医院的护士，每天照顾病患是她的本职工作，但她没想到有一天，她竟然要把患者给承包了。“医院科主任都给每个护士下任务，都叫她们得看住病号，不看住，谁值班的时候病号跑了，谁给那钱垫上。有那人做了手术，还没好，偷偷跑了，给那帐都剩那儿。
在同是护士的南阳中医院急诊科赵阳(化名)看来，将患者分包给医护人员看护，虽然听起来，有些啼笑皆非，但也是一些医院的无奈之举。赵阳说，医护人员治病救人是天职，他们平时接诊时，遇到患者病情紧急一般会开通绿色通道，这中间，以酒精中毒、打架斗殴或严重车祸引起的外伤患者最多，如果拒不缴纳医疗费，他们只好承担逃费带来的损失。“我们那边还有两万多的帐还在那放着呢，都是逃费的，科室里边的治疗费全是科室所有人的奖金共同承担，对，肯定影响我们正常收入。一般像这种逃费的都是那种事儿不大的，一般都是几十元的，一百多的，几百元的，也有上千的。有些就是你根本不知道他是谁，留个假名字他就起来跑了。”
记者走访了多家医院，恶意欠费，在河南乃至全国的各大医院都比较普遍，几乎所有医护人员都曾遭遇过看完病收不到钱的情况，急诊科室的医护人员遇到的频率更高。
河南省卫计委医政处工作人员表示，该交钱了，今晚上都卷铺盖窜了，这个很常见，不但很常见，而且你还没有办法，你能把人家怎么着？你这种属于有力支付。我问你要钱，我把你弄到法庭上，人家就不去，你能怎么着。这个属于医院内部问题，行政上不会去干预。
行政主管机关无法干预，钱怎么解决，只有靠医院内部来消化。
郑州某三甲医院工作人员陈先生提到，包扎完之后，扭脸就蹿了。一般的情况下，医院也没有办法，有时候报警，对紧急的病人，国家有规定，必须先治疗，后收费，有些病人走了，你就收不上来费用了。这些费用只有医院来承担。要想解决方案，机制健全一点，比如卫生行政部门有补偿机制，哪怕，国家或者民间的基金什么的，但实际上没有，遇到这个情况，医院百分之百承担这个费用。
目前，河南省已经设立疾病应急救助基金，但主要用于解决急重危伤病、需要急救但身份不明或无力支付相关费用患者的医疗救治问题。针对一些明明有能力支付却恶意欠费的病人，医院仍然束手无策。百儿八十元、千儿八百元欠费，如果派出专人要账，成本高还不一定要的来，起诉打官司，时间和精力成本也耗不起，以医院现有的管理制度解决不了这一问题。对此，有业内人士建议，可以借鉴银行征信系统的做法，建立患者黑名单制度，加大其失信成本。南阳第二人民医院宣传部部长陈拥军表示，他们2015年有23个人逃费，金额23万多。政府应该干预这个事儿，这类病人拉入黑名单，再害病他一家人住院不能走农合、医保报销，约束此行为。医院没有任何行政手段，你要，人家不给，算是没办法。
事实上，在全国不少地方的医院已经在探索建立类似的诚信机制，例如宁夏银川医院将恶意逃费的患者信息纳入不良记录，恶意逃费患者，不再享受“先住院、后付费”医疗服务，也不再享受重大疾病救助和城乡困难居民医疗救助。海南海口对恶意拖欠医疗费用并经医疗机构催促拒不缴费的患者记录在案，这类患者将不再享受“先看病后付费”政策，还将面临卫生主管部门提起的诉讼。不过，这些办法都属于事后追讨，维权成本极高，在郑州大学公共卫生学院教授田庆丰看来，公立医院作为非营利性机构，救治病人而产生的恶意欠费问题，可以尝试相关卫生主管部门建立的补偿机制。“对医院的补偿方面，你没有这一块补偿，让医院承担的话只能通过业务收入结余来补，补少了可以，多的话，整个社会的平衡发展，把医院拖垮了，最终受损害的还是广大老百姓”。
