术前患者盘腿困难
手术切口小且美观
3术后患者盘腿自如
大众网泰安1月9日讯(记者 刘辉 通讯员 张鹏 范新成)近日,泰安市中心医院脊柱关节外科经过不断研究实验,成功开展了两例关节镜下臀肌挛缩松解术,为患者解除了病患。术后患者恢复效果明显,彻底解决了患者髋部活动受限问题,同时又保留了臀部美观。
一例16岁女性患者被臀肌挛缩症困扰了多年,因幼年时候臀部肌肉注射过多而造成了双侧臀肌挛缩,多年来走路外八字,跑步无力,不能盘腿,完成不了坐位体前屈、仰卧起坐等动作,多方就医均答复都是手术治疗,但患者对手术造成的臀部瘢痕心有顾虑,得知泰安市中心医院脊柱关节外科可以通过微创手术治疗该病时立即入院。经过精心准备,手术十分顺利,双侧松解只用了1个小时左右,每侧手术切口小于0.5cm,术后第二天患者即可下床活动,经康复锻炼后各项髋部活动度接近正常水平。另一例为泰城一中年女性患者,应用此微创手术,同样解决了困扰患者多年的双侧臀肌挛缩症的疾病,效果明显。
臀肌挛缩是多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。患者髋关节内旋内收活动受限,站立时下肢外旋位,不能完全靠拢。行走时常有外八、摇摆步态。坐下时双腿不能并拢,一侧大腿难以搁在另一侧大腿上。下蹲时双膝划圈征。对病人的正常生理、心理造成巨大影响。臀肌挛缩极易忽视,如不及时治疗将导致严重后果,很多患者在40岁左右将会失去行走能力。据悉,臀肌挛缩症为医源性疾病,在医学界已形成共识(极个别者为先天因素)。臀部肌肉注射是导致本病发生的主要原因。反复注射后,针头对肌肉的机械损伤和化学药物的刺激,引起局部出血、水肿以至肌纤维炎,最终形成臀肌的纤维化和瘢痕挛缩。病人反复多次的肌肉注射,无论是机械或是化学刺激,均可引起局部肌细胞的损伤或出血。低渗或高浓度的药物,导致局部体液环境的改变,或药物的毒副作用,使肌细胞变性坏死,形成纤维化、瘢痕化,失去弹性。
泰安市中心医院脊柱关节外科近年来在关节镜的微创治疗中不断探索创新,把微创美观的理念应用于臀肌挛缩症的治疗。以往治疗需切长约15cm手术切口,创伤大,出血多,易损伤坐骨神经,术后易残留空腔,病人难以接受,经过科室不断研究采用关节镜下臀肌挛缩带切断加臀大肌止点松解术,手术切口小、创伤小、视野清晰、松解彻底,充分解决致病因素,疗效满意。