原标题：儿童医院人满为患，七成看感冒发烧
天气严寒温差大，雾霾重，南京儿童医院也迎来了冬季患儿就诊高峰，门急诊突破7000，夜间急诊患者飙升到800多，但七成是看感冒发烧的。专家提醒，南京21家儿科门诊量不及儿医一半，其中14家医院有24小时急诊，小毛病不妨就近就诊。
就诊高峰 医生一天看140多个患儿
昨天，南京儿童医院迎来了患儿就诊高峰，晚上8点，记者在儿童医院急诊看到，急诊室里，医生已经被家长和患儿“里三层外三层”包围。一个孩子至少有一两个家长陪同，多的甚至三四个，小小的诊室里，挤得满满。墙上的叫号大屏也早已被患儿名字“填”得满满的，新增的挂号人名一个翻过之后，很快就填补上了……“怎么这么多人啊！”诊室外，不时听到家长的抱怨。一位姓王的女士告诉记者，她家孩子发高烧，上午已经到儿童医院看过了，到了晚上又烧起来了，实在不放心，就又到医院了。
记者从儿童医院了解到，入冬后，儿童医院患儿激增，日门诊量已突破7000多，特别是夜间急诊患者爆棚，晚间急诊跃过了800大关。“最辛苦的是内科医生，很多医生从早晨七八点钟开始上班，一直到下午5点30分门诊结束后，仍没有办法下班，还必须连着看急诊，一直要看到晚上10点才能下班。”昨天一位门诊内科医生透露说，最多的一天看了140多个患者。
感冒发烧占了内科门诊的70%
下午的三点，记者在儿童医院二楼门诊看到了李灼副主任医师，他正准备收拾东西下班。“我上的是中班，工作时间是早晨8点到下午两点，中午不休息。但是患者实在是太多了，有许多还是从外地过来的，为了尽可能满足他们。”李主任介绍，据他粗略估计，当天他至少为100位孩子看了病。
李灼介绍：“最近门诊就诊人次明显多于平常，全家咳、同学咳特别多。有的孩子感冒，陪同来的大人也感冒，有的则是幼儿园同学一个感冒传染几个小朋友。引起感冒的原因如支原体、病毒、细菌感染都有，一下子占了内科就诊人数的70%。”李灼分析说，这波感冒潮有明显的特点，起病急、恢复时间长，全家人都被波及。“估计还是跟天气有关，空气糟糕，里面的致病菌就多。”
夜间急诊患者飙升 八成并非真正的急症
尽管到了晚上，急诊被围得水泄不通，人挤人，但据了解，真正是急症来就诊的不到20%，80%的患儿都是来看感冒发烧等一些小毛病的。而这些问题本应该是去普通门诊就诊的，如今全部挤到急诊来了。
据了解，南京市儿童医院对儿童规定的急诊范围包括以下这些情况：1、心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克；2、急性呼吸道梗阻(喉炎、异物吸入气道等)；3、癫痫持续状态、惊厥、昏迷；4、急性大出血(消化道出血、颅内出血等)；5、急性严重贫血、哮喘持续状态；6、各种中毒；7、严重危及生命的创伤意外；8、救护车转送；9、生命体征相对平稳，急性症状持续不缓解的患者，如高热(＞39.5℃)；10、寒战、频繁呕吐、严重腹泻、严重感染等；11、急腹症(阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等)；12、新生儿及早产儿；13、一般外伤。
为何孩子明明不是急症，还非要晚上赶到医院看急诊呢？带孩子看病的陈先生坦言，白天工作忙，请假不容易，特地晚上下班后带孩子到医院看病的。还有一些家长觉得白天看病人多，排队时间长，才选择到夜间急诊。但相当一部分家长则是担心孩子病情加重，晚上赶来就诊。
原因分析
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除了温度，也跟空气质量有关
记者了解到，最近感冒的人特别多主要是因为降温， 一般来说温度的突然变化，会造成医院就诊的小高峰，最近天气早晚温差很大，许多孩子穿着棉衣裤，中午热得大汗淋漓，一脱衣服很容易感冒。
除此之外，近期空气质量不稳定，干燥和雾霾天气频频来袭也是造成呼吸道疾病增多的原因之一。南京的空气最近不是很好，动不动出现的雾霾天，对于呼吸道都有比较大的刺激，空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，刺激喉部引发咳嗽，同时还容易发生支气管炎、哮喘等呼吸道疾病。此外，流感病毒在干燥的环境中繁殖速度会加快。
据李灼介绍，南京的冬季气温往往变化较大， 感冒发烧是小儿最常见的疾病之一，引起这些疾病的主要是病毒，所以家长在平时就要做好抗击病毒的准备，一是积极锻炼身体，增强体质；二是平时不要穿着过多，气温变化时应增减衣服；三是避免与患者接触，在上呼吸道感染流行季节尽量不带孩子去公共场所。四是做到多开窗通风，带孩子到有阳光的地方进行户外活动并进行适当的体育锻炼，并且衣物穿着要适当，不要因天气变化而给孩子大幅增衣或减衣，防止呼吸道疾病的发生。
李灼强调：孩子发烧一般病程在7天左右，发热一般也会在4天，很多时候不必一发热跑医院，一般家庭采取退热措施即可，常采用两种方法：一是服用退烧药物，专家建议除了容易高热惊厥的孩子外，一般情况下体温超过38.5℃才服用，每天服用不超过4次。另外一种就是采取物理降温的方法，可以用温水给孩子擦拭全身，要及时给孩子补充一定的营养和充足的水分。
您知道吗
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还有21家医院有儿科
其中14家有24小时急诊
记者从卫生部门了解到，为了缓解儿童看病难的问题，南京市在南京的东西南北各打造了一所儿童医院，分别是江北人民医院儿童分院、同仁医院儿童分院、南京市中西医结合医院儿童分院和南医大二附院儿童分院，加上其他17家医院开设的儿童专科，分布在南京各个区域。
去年，南京市卫生局曾做过一个专门的调查发现，这21家医院儿科的日均门急诊量只有3500-4000人，不到儿童医院门急诊量的一半，同期儿童医院一家医院的门诊量就高达8000人。专家呼吁，头痛脑热的最好就近就诊，不要都向儿童医院涌。不过，当患儿出现以下几种情况时，还是需要看夜间门诊或急诊，比如小孩突然发病的、咳嗽比较重、呕吐腹泻比较重、哮喘发作等。
据了解，在这21家医院中，除了设有普通门诊外，还有14家医院有急诊并24小时开诊。它们包括：南京市第一医院、市中医院、南京市中西医结合医院儿童分院、市妇幼保健院、省妇幼、省中医院、省中西医结合医院、南医大二附院儿童分院、中大医院、栖霞医院、八一医院、明基医院、同仁医院儿童分院和江北人民医院儿童分院。其中，军区总院也有晚间急诊，虽然不是24小时开诊，但可以接诊到晚上10点。
不过，需要提醒的是，上述15家有晚间急诊的医院主要针对的是儿内科，外科、眼科、耳鼻咽喉科等急诊有的还未开设，这些急诊还需要去儿童医院就诊。
21家有儿科的医院
