近日,有网友在微博上求助,称侄子得了幼儿痉挛,想买一种名叫“注射用促皮质素”(ACTH)的廉价药。然而,各大医院都无药可卖,在黑市却被炒到数千元每盒。在南昌,该药是什么情况?9月22日,记者采访多家医院了解到,由于断货,目前患者从正规渠道无法购买到该药,各大医院不得不用其它次效药来替代。
医院:ACTH效果好 但已断供多年
“我们医院好多年都没这种药了。”22日,记者咨询了省城多家医院药房,均没有找到注射用促皮质素的身影。
省儿童医院药剂科副主任卢庆红介绍说,注射用促皮质素是一种激素,适应症为活动性风湿病等胶原性疾患,由于同类的替代药物很多,并不怎么使用。但近年来,有临床发现这种药物能有效治疗婴儿痉挛症。
卢庆红说,虽然全国每年有一两千万新生儿,但患有婴儿痉挛症的比例较小。“如果医院收治这样的患者,只好用其他的治疗药物代替,但痉挛发作控制效果却差些。”
厂家:药物不紧缺 还有5万支库存
记者了解到,上海第一生化药业有限公司为国内唯一获批生产ACTH的生产厂家。该公司党办相关负责人表示,近三年由于ACTH市场需求量较小,每年的销售量约为1万支。此产品面向全国销售,主要在省会城市的医院中使用。
据厂家相关负责人介绍,一盒注射用促皮质素药售7.8元,利润0.156元,价利润只有2%。去年以来,注射用促皮质素需求量猛增,虽然这种药是亏损生产,但公司一直定期排产。
另外,该负责人向记者透露,药厂目前库存至少还有5万支,根本说不上紧缺。
为何厂家有药,在医院却多年找不到药可用?
经销商:ACTH在江西的库存仅2盒
上海第一生化药业有限公司江西经销商一名孙姓负责人表示,江西使用ACTH少,很难拿到货,仅江西南华医药有限公司有库存。
“我们仓库目前只有2盒,共20支。”江西南华医药有限公司相关负责人介绍说,不是他们不采购这类药品,而是医院不进行申购这种廉价药,所以配送药企也不会从厂家采购很多药品库存。“如果确实有需要,只要医院进行申购,我们就会向厂家采购。”该负责人称。
调查:7.8元救命药黑市卖数千元
一方面是廉价药在医院没得卖;另一方面是该药在黑市上被高价炒作。
记者网页输入ACTH等相关字眼,出现不少患者家属寻药的内容,在一网页上,不但有ACTH这种药物的图片介绍,还留下黄牛的联系电话。记者以患者家属身份与多名黄牛取得联系。记者询问得知,20支一盒的ACTH,黄牛开价数千元不等,最高开到3800元,而且拒绝还价。
探因:需求量少 利润低
业内人士表示,目前部分廉价药未进入招标目录,即便进入招标目录,因为廉价救命药有替代品,加之需求量相对较少,长期备药就造成浪费,医院索性就不进货。而对于药企来说,随着原材料价格、人力、企业运营成本上涨等,企业压力变大,医院招标又尽可能去压低进价,企业的获利空间就会被压缩,这时会根据市场需求来进行调节。
“药厂也是企业,也要获得自己的利润。”南昌一药企负责人表示,不少药企愿意生产利润比较高的药品,通过新瓶装旧酒的方式,或者通过号称的“研发、创新”生产出一种仿制药,通过这种脱离逃避监管的方式,把药价提升上来。根本上还是企业追求利润动机造成的廉价短缺的现象。
廉价药如何跑到黑市上去?业内人士透露,黄牛以适用病症名义开药,或者跟医务人员、医药公司代表私下操作,获得药品,最后待价而沽,从中牟利。“让廉价药重回市场,只放开定价是不够的,国家还应该出台一些罕见药物的扶持鼓励政策,比如生产罕见药有补助,让药厂有赚头,才能有生产的动力。”专家如是说。
链接:还有哪些廉价药正在消失?
近年来,类似的救命药一药难求的现象屡见不鲜,比如说鱼精蛋白(在心脏手术中用来防止出现大出血)、罂粟碱(在心脏手术中用来控制血管痉挛),放线菌素D(用于肾母细胞瘤、绒毛膜上皮癌等肿瘤的化疗药物)等曾经出现过短缺。
早在2010年,就有全国政协委员援引的调查数据称,对12个城市42家三甲医院临床的用药数据显示,廉价药短缺的数量高达342种,针对廉价药加快消失的情况,国家卫计委也多次要求加强统筹协调,今年6月1日,国家发改委取消了绝大部分药品的最高零售限价,目的是希望药厂提高生产廉价药的生产意愿,然而廉价药并没有迎来春天。
业内人士介绍,8毛钱一支的青霉素、5毛钱的三黄片、3毛钱的牛黄解毒丸、3毛钱的诺氟沙星胶囊、3毛钱的红霉素软膏、2块钱不到的干酵母片,这些廉价常用药,曾陪伴我们几十年,现在正在慢慢消失。药剂专家表示,非那根、西地兰、回苏灵、银翘冲、维脑路通、七珍丹这些我们耳熟能详的廉价药,也处于停产边缘。硝酸甘油、胃舒平、心痛定、扑尔敏、感冒通很少能在药店看到。就算有,这些药也大都摆放在货架的最底层。