三个月调查期医药代表不敢去医院
金证券记者 江芬芬
药企“行贿门”事件进一步发酵。据新华社8月14日报道，中国正寻求对医药与医疗器械领域中猖獗的行贿现象进行调控，一项为期三个月的调查将于8月15日展开。受此影响，昨日医药股午后大幅下跌，收盘板块跌2.32%。
医药代表绕着医院走
8月14日国家工商总局发布通知，决定自2013年8月15日至11月底，在全国进行不正当竞争专项治理，其中医药领域的商业贿赂成为治理重点。媒体报道称，商业贿赂不仅导致商品售价被人为提高，还扰乱了公平竞争的市场秩序，让社会道德与职业精神水平滑坡。另有消息，同日上海市卫生计生委专项布置了相关医疗机构清理自查任务，将重点核查2007年至2013年与相关企业开展的业务情况、使用相关企业药品情况、财务支付费用方式三方面内容。
此前，中国发改委已经对60家海外与国内药企就药品定价问题进行了调查，调查目前还没有结束。
“我们并没有放假，但这段时间肯定是不敢到医院里晃悠了。”江苏一位资深药品代理人士李平（化名）告诉《金证券》记者。
对于前段时间的外企“行贿门”，李平一直关注。他介绍，外企商业贿赂多少有些遮掩，最常见的是安排医院主要领导业务交流、出国旅游等，直接现金贿赂也是近年逐渐兴起。中国药企则干脆、直接，医药代表根据医生的开药量每月结算。“因为回扣是整个科室的医生都有份，我们去医生办公室也不避讳，少数医生会要求最好夜班时结算。”
虽然不愿深谈具体的回扣比例，李平直言，不少医生的回扣收入超过工资，“一些三级甲等医院的外地进修医生，来了首先是托关系，要去门诊，不愿意去病房和急诊。”
李平透露，近些年每隔一段时间就有“严打行贿”的风声，医药代表在这段敏感时期会尽量少与医生见面，提成结算也相应延后。“给医生回扣，哪家药企都是这样干的，只不过是程度的差别。这次动静比较大，不知道能不能有效果。”
药企“潜规则”临挑战
无论如何，商业贿赂整顿风暴已在二级市场引发“地震”，昨日A股医药公司成为惊弓之鸟，板块遭遇重创。
据了解，2006年3月，卫生部就曾公布《开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见》。上次大规模的反商业贿赂行动，导致医药行业利润增速大幅下滑，由过去的两位数下降至个位数。
相熟的券商研究员对《金证券》透露，昨日他们紧急与重点上市公司进行沟通，普遍认为工商总局的文件是外企贿赂案发酵升级的后续跟进。目前部分企业前期已经暂停学术氛围不是特别浓厚的推广活动，但临床总结会、科室会等学术氛围浓厚的推广活动照常进行。
上市公司高管提及，从目前情况看此次专项治理对企业经营影响较小，预计会影响行业增速两个百分点左右。此次活动主要是抓典型，未来或许会有一批典型案件曝光，企业和个人将受到惩处，因此企业目前均较为谨慎。
有市场人士更向《金证券》记者直言，这次调查并非仅仅针对医药企业，还涉及多个领域的贿赂、欺诈与其他反竞争行为。“医药股估值普遍较高，不少为基金重仓股，如今出现风吹草动，不排除有市场资金趁势做空。”
不过，沪上一位研究员判断，国家近期动作不断，从根本上是为了改变医疗机构“以药养医”的盈利模式，药企的现有营销模式将面临极大挑战，行业竞争必将加剧。其中，以生产普药为主的药企具有高利润率、营销费用高等特点，投资者尽量避免。特别是抗生素类药品往往采用底价代理模式,其受到的影响较大。
倒逼医疗改革加速
采访中，李平告诉《金证券》记者，“其实从我们内心来讲，也希望改变这种畸形的营销方式。每天把医院、医生当大爷供着，这种感觉也很难受。但‘以药养医’的体制不改，这种营销方式不可能杜绝。”
前述沪上医药研究员则介绍，如果一盒药出厂价10元，零售价50元，扣掉税大概30元左右用来补贴商业和公关。而商业又分级为一级总经销、二级销售（大部分直达终端），真正落到医生手上的为每盒几块钱，并不像外界宣传的那么多。“我的同学在广州一家三甲医院的药剂科，2009年刚进去的时候，乱七八糟的收入加在一起也就每月1600元。一年后转正，拿到手4000元不到，这几年工资基本不涨，也没啥福利，不拿回扣怎么办？”
目前各地陆续启动县级公立医院改革，取消医院15%药价加成，这仅是医疗制度改革加速的“前奏”。研究员进一步称，药价加成取消，但国家对公立医院的补贴不够。目前医院大多以公立为主，效率低、收入不平衡，民营资本未能大踏步进入医院行业，这些都是待解之题。
这位研究员提醒，未来几年将是医改的关键之年，投资者应随时关注政策变化。
