国务院总理李克强2月14日主持召开国务院常务会议，部署推动医药产业创新升级，更好服务惠民生稳增长;确定进一步促进中医药发展措施，发挥传统医学优势，造福人民。重点强调：在国家基本药物目录中增加中成药品种数量，更好发挥“保基本”作用。这不仅是中医药事业发展的重大利好，而且对中成药的临床价值、科学价值提出了更高要求。
增加基药的品种数量是推进分级诊疗的现实需求
国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)，指出到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。
为达到以上目标，必将突破现行的基本药物目录，因为这意味着基层医院可以选择和三级医院同样的药品，受基药目录的限制将减少。
目前，基本药物制度是针对基层医疗机构的一项重要制度，对于基药使用，各省都有严格规定限定比例和采购金额。由于药品使用习惯不同等原因，很多三级医院的药品在基层采购不到，而患者长久以来已经形成了稳定的用药习惯，在这种情况下，即使是慢性病人也不愿意转诊到基层医院，在一定程度上加重了转诊到基层的难度。可以预见，大量的转诊行为、转诊患者，带来大量的药品内部调配，将彻底改变基药的使用配比制度，未来对基药使用影响巨大。
什么样的中成药品种将在基药目录中增加
基本药物目录中的药品是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。可见，基药是保障基本医疗需求，不可能包办所有疾病治疗的需要。目前，基本药物目录中的药品520种，若增加势必增加财政负担，推进分级诊疗制度需要增加品种数量，国家对中医药扶持也要求增加中成药的数量，到底增加多少，恐怕最终取决于财政的支付能力。
可以预见虽然有了政策，在具体实施过程中，可能不会大幅度扩充，遴选进入基本药物目录的中成药品种更应该是有一定的标准，尤其在产品的质量保障、临床价值、科学价值方面应该有充分的体现。
目前，基本药物目录收载中成药部分共计203种，其中，有独家品种62个、独家剂型产品60个，所占比例不低，预计新增加的品种多数还是多家产品。
如何保障优质中成药产品的充分供给，仍然是一个尚未有效解决的难题。“质量优先、价格合理”是破解这一难题的钥匙，但是，多家产品如何评判孰优孰劣?优质标准缺失，质量优先也就无从谈起，价格合理就成为了一句空话。国家食品药品监督管理局正在大力推行的药品一致性评价可以解决西药的问题，由于缺乏参比制剂、没有评价方法与标准，中成药难以进行一致性评价。就目前来看，通过中成药优质产品团体标准，或许是一条有效的路径。
国家充分扶持中医药发展，在政策利好的背景下，中医药人更应自强，中药企业更应严把质量关，充分挖掘产品的临床价值、提升科学价值，实现中药健康价值的回归。唯有如此，利好政策才能落地，才能持久。
国家编制中医药规划 中药加入基药目录
新春国家政策不断，近日国务院常务会议研究讨论了《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》，这是首次在国家层面编制中医药发展规划，标志着中医药发展已列入国家发展战略。
