向国际标准看齐 或能解医药产能过剩
医药行业热议供给侧改革，转型升级有待多方面助力
南都制图：刘寅杉
在“十三五”开局之年，中央提出的供给侧结构性改革正在成为各个行业引领发展新常态的抓手，医药产业也不例外。
2016年全国两会召开之际，全国政协委员杨文龙日前就向大会提交提案，建议国家抓紧研究制定医药产业战略发展规划，加速“医药互联网+”转型升级，助力供给侧结构性改革。而中国医药企业管理协会等业内人士在接受南都记者采访时表示，医药行业的供给侧结构性改革，除了要“触网”，还需要在诸多方面着力。
“医药互联网+”或要有三个有利于
众所周知，医药是关乎国计民生的基础工程，直接关系到人民群众身体健康与生活品质。随着我国老龄化加深和“全面二孩”政策落地，医药服务的刚性需求正在进一步凸显。自“互联网+”提出以来，“医药互联网+”在全行业迅速引起共鸣，传统医药产业与互联网产业相互渗透也在提速。
不过，对于“医药互联网+”的作用，杨文龙总结出了三个“有利于”，即有利于深化和完善医疗改革、有利于推进医药产业转型升级、有利于提升医药产业生产力水平，全面落实和实现供给侧改革。
针对企业一线实践中遇到的“医药互联网+”转型升级的障碍与难题，杨文龙还在提案中提出了一套完整的解决思路。他提出，应当首先明确“医药互联网+”产业升级的政策定位，即要在国家层面设立《“十三五”期间医药产业“互联网+”战略发展规划》的研究命题，明确“医药互联网+”在供给侧改革、国内行业发展及医疗改革等各方面的战略使命和发展方向，通过顶层设计，完善“医药互联网+”的政策、边界、资源、监管，引领“医药互联网+”合乎身份、合法合规和科学发展。
在规划基础上，应推动各项相关细则的研究出台，加大产业扶持和监管力度，提升准入门槛，同时通过加强行业规范与引导，加大对“医药互联网+”产业转型的扶持和监管力度。
完善医药质量保证体系可解产能过剩
中国医药企业管理协会会长于明德在接受南都记者采访时表示，医药行业的供给侧改革，除了互联网+，其实还至少涉及其他三个方面的任务。
“互联网+，或者说医药行业应该+什么？我们应该注意到一个客观事实，就是整个世界都在用互联网技术降低成本。所以医药行业的互联网+最先可以从流通角度入手。比如旨在将线上线下打通的医药O2O模式，就可以通过实现线上线下的结合，起到降费增效的效果。此外，一旦未来逐步放开处方药网上交易，那么医药流通领域会有翻天覆地的变化。众所周知，目前允许在网上交易的药品只占百分之十几的份额，80%多的处方药尚未被允许在网上销售。”于明德如是说。
在于明德看来，医药行业之所以要展开供给侧的结构性改革，一个根本的问题是老百姓日益增长的需求，现有的产业还不能完全满足，一些领域还要依靠国外的供应，转型升级的主要任务还没有全部完成。
于明德还向南都记者表示，医药产业供给侧改革其余三个任务中首要的任务是，必须走国际化道路，向世界最高标准看齐。
“目前国内医药行业的生产能力很大，很多产品世界其他地方也需要，但走不出去。如果将质量保证体系的可靠程度向世界最高水平看齐，向欧美日看齐，那么，国内部分医药类产业产能过剩的问题也就顺势解决了。”于明德进一步说。
其次，有必要大力发展生物医药。在他看来，8个医药行业子行业中，生物医药是与国际差距最小的一个，在基因药物、治疗性疫苗和单克隆抗体研究方面，国内已经有一定的基础，但还要继续跟上国际节奏，不断创新。
此外，还要大力发展大健康产业。大健康产业应该是贯穿人一生所需的健康产品与健康服务。国内目前在产品方面做得相对较多，在医疗服务、健康服务领域，不少地方还有提升的空间。比方说亚健康管理、送医上门、慢病管理、居家养老和老年关怀等方面，都还有待进一步开发。
医疗产业也需供给侧改革
很显然“医药产业创新”和“大力发展医疗服务”已经被普遍认为将是医药行业供给侧改革的方向。不过，有鉴于目前医疗资源特别是医生资源趋紧的问题，有民营医疗的人士在接受南都记者采访时表示，医药产业的供给侧改革也涉及医疗产业。
固生堂中医连锁集团董事长兼总裁涂志亮就认为，应加紧推进医联体建设。
所谓“医疗联合体”，即由一所三级甲等医院联合一定区域范围内的二级医院和社区卫生服务等机构，组成医疗联合体合作医疗组织。该模式主要是通过发挥三级医院专业技术优势及带头作用，加强基层卫生机构服务能力建设，鼓励康复和护理机构发展，构建分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，服务基层群众，形成合力，达到方便群众就医的目的。
另外，将三甲医院优势医疗资源下落到基层，通过双向转诊，让患者享受报销比例提高10%的实质优惠政策，进而形成“首诊在社区，大病危重转本院，康复回社区”的三位一体模式。也将能在一定程度上缓解大医院医生资源紧张的问题。
“现在都在讲供给侧改革，具体到医疗产业关键要改变资源分配的能力，让好医生‘长’在基层。”涂志亮如是说。
据南都记者了解，目前包括固生堂、平安好医生在内的民营医疗已经在尝试从国外引入线上HMO（Health Maintenance Organization管理式医疗服务组织）模式。HMO对医生的考核不再是处方和检查，而是医疗服务的质量和价值，医生的核心考虑是让病人少生病。此外，HMO管理者还可以通过医生培训、绩效设置来给医生进行健康服务的动力。
他山之石
RDPAC：供给侧转型升级改革需贯穿医药全产业链
中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）总裁卓永清在接受南都记者专访时表示，中国此次启动供给侧改革，对国内医药行业影响深远。但要真正做好这一改革则并非做好互联网+医药等几个领域就够了。
纵观国外发达国家的医药发展历程，并结合国内的实际情况，不难发现，中国医药产业的转型升级首先会涉及到三个层面，一是，原料、辅料、包材等生产要素要列入转型升级的范畴，这里涉及到仿制药如何提升质量等多个领域。其次，相关法规建设也要跟进。再次，医药产业升级还要在上中下游实现联动，即从研发，到生产物料，到制剂技术，到生产，到流通和配送以及支付都需要不断升级。唯有如此，才能使中国医药产业真正融入全球链条当中。
采写：南都记者 马建忠
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