基本药物配送或将成为医药流通行业变局的第一步。迈出这一步，对于不少医药企业也是调整自身发展战略的关键。
“2008年我们看到国家新医改的方向，意识到如果作为专卖店独存于这个市场是不现实的。”河南康信医药有限公司总经理朱霞4月22日告诉记者。
基本药物是价格便宜的普药，作为省内80%高端进口合资品牌新特药的一级经销商，康信公司也参与了3月1日开始的基本药物配送。
去年年底我省302家医药批发企业中有20家企业中标基本药物配送权，尽管目前配送权只是针对基本药物，但谁也无法否认，拥有配送权的企业无疑将具备更大的优势和更强的竞争力。
据了解，临近5月份，我省实施基本药物制度试点的6个省辖市的47个县（市、区）的401个乡镇卫生院和153个社区服务中心的经费补偿还没有到位。
如果配套政策到位，三级二级医院基本药物用量达到规定比例，整个基本药物市场会有一个很大的增量。在这种前提下，这块市场才能真正成为医药企业一个赢利点。
“医药流通行业是政府主导下的市场体制。”河南省医药有限公司董事长阎国斌介绍，药品是特殊商品，受政策影响很大。
对医药流通行业影响最为直接和重要的政策包括：基本药物政策、药品招投标政策、GSP管理政策和医保政策等。从长远看，影响最为深远的还是公立医院改革的走向。
体制变迁
政策也影响了医药行业的发展历程。
在医药界“摸爬滚打”了49年的阎国斌，其个人命运更见证了医药管理体制的多次调整与变革。
1961年阎国斌从开封医专毕业分到洛阳医药分公司从事药检。当时医药流通是卫生部门主管。当时已形成了从中央到省、地区、县的计划体制下的四级供应站体系。
1963年，医药公司从卫生部门分离出来交给商业部门。药检所留到卫生部门，阎国斌跟随公司转到医药商业，开始做医药业务。
1978年国家在医药体制上又有“大动作”，这一年组建了集生产、销售、科研于一体的国家医药管理局。1979年3月河南省医药管理局成立。这一年，阎国斌从洛阳调到省医药公司办公室工作，第二年任公司办公室副主任。
1982年~1983年公司与医药管理局合在一起，变身河南省医药总公司，政企合一，一套人马、两块牌子。阎国斌此时转任河南省医药管理局药品处任秘书。
两年后，河南省医药总公司又恢复成立了医药公司、药材公司、器械公司、工业公司。阎国斌的命运再次发生变化。1983年底阎国斌被任命为河南省医药公司副经理。1984年底阎国斌任经理，法人代表。
“1987年以前省医药公司一直还承担着行业管理，是一个行政性公司，负责全省医药商业的流通管理、计划分配。”阎国斌介绍，“1987年以后国家开始酝酿行政性公司转轨，自主经营自负盈亏，国家行政经费开始不拨了。”
为了解决经营困难，上世纪80年代，各地医药公司开始划小核算单位，内部承包经营。
这时候，医药管理已从高度集权的统一的计划管理方式，逐步向市场化管理过渡。
伴随着政府机构改革，1998年药品监督管理局成立，2000年食品药品监督管理局组建，国家对药品行业着重于质量监督和准入资质。2000年后当时的经贸委医药管理处曾主管药品流通，但经贸委在后来的机构改革中消失。医药管理局取消后，行业管理彻底放开。
此时，一大批民营医药商业企业开始兴起，街头上大大小小的药店开始“遍地开花”。
重组浪潮
“合久必分，分久必合”，医药行业的发展轨迹也似乎契合了这一路径。
我国前十大医药批发企业销售额2008年市场份额41%，美国日本的药品商业企业的集中度达到了90％，数据表明整合空间充裕。
河南医药市场集中度更低。统计数据显示2008年省内前10家医药批发企业销售仅占全省医药批发商业总销售的30%左右。
通过市场竞争及行政手段，完成医药流通体系的“瘦身”，兼并整合加速成为未来几年医药流通的发展主题。
4月26日至27日记者走访全省的几家龙头医药企业获悉，河南市场已开始了兼并重组的步伐。
央企中国医药集团（以下简称国药）自2007年底通过重组郑州九瑞公司进入河南市场，去年开始发力，构建物流网络。4月份与洛阳、安阳、商丘等地政府签署合作协议，布局抢滩。
“未来3年，行业集中度会快速集中。”国药控股河南股份有限公司总经理闫友良预测，“未来7~8家企业占主要市场份额。”
河南省医药有限公司自2005年改制被天方药业控股，2008年天方资产划拨给央企中国通用技术集团。4月26日，上市公司天方药业发公告拟定向增发募资10亿元，其中所投项目包括省医药的物流基地。
“我们下一步也要在全省几个主要地点进行兼并重组，来完善我们的网络。”河南省医药有限公司董事长阎国斌证实这一消息。他预测，未来2~3年，地市和县医药公司将被几个大的医药公司通过兼并重组联合等形式形成几家大的商业集团。
总部在武汉的民企九州通，其河南公司在我省区域市场占据较大份额。“今年我们投资几千万，准备做24米高的高架立体库，有六层房子高。已经规划设计完毕，今年年底建成，可扩大1倍的库存。”河南九州通医药有限公司总经理蒋志涛告诉记者，九州通商丘分公司已建好营业，三门峡分公司6月份营业，他们已在信阳购地筹建分公司。
“爱生正在酝酿和一些地方医药公司合作”，河南爱生医药物流有限公司总经理袁现明透露。
“300多家批发企业走到今天，真到了洗牌的时候了。”河南康信有限公司总经理朱霞告诉记者，康信目前在郑州经济开发区的物流园项目正在建设中。
产业宏图
郑州正在规划建设中部地区医药物流中心。
从地理位置、市场布局来看，郑州建设医药物流中心，有着得天独厚的优势。
我省医药商业销售明显向郑州集中，一组统计数字显示：郑州有75家医药批发企业，占全省的24.8%，2009年销售额177亿元，约占全省销售额的51%。
如果把视野放大到全国，一份调查报告显示，2008年通过中部中转的药品总量为1877亿元，占国内药品消费总量的32.8%。
目前九州通、国药、爱生几家大的医药流通龙头公司布局主要集中在郑州经济技术开发区。医药行业龙头在经济技术开发区的集中布局恰和郑州建设医药物流产业园的规划布局相吻合。
