宫颈癌是世界第3大常见的女性癌症,而且全球每年就有将近50万的女性被诊断为宫颈癌,其死亡率高达50%,主要发生在亚洲。
几乎所有的宫颈癌(99%)病例都是由人乳头状瘤病毒(HPV)导致的。大部分HPV感染都没有症状,能被人体自然免疫系统清除。然而,当出现症状时,通常癌症已经进入较晚期阶段,治疗困难,因此,早期检测很有必要。
HPV筛查检测降低亚洲女性宫颈癌发生率
2014年4月24日,两年一度的亚洲-大洋洲生殖器感染和肿瘤研究组织年会(AOGIN)在京召开,纽约哥伦比亚大学医学会病理与细胞生物学名誉教授Thomas Wright和中国工程院院士、协和医院妇产科主任郎景和教授出席会议,呼吁提高人乳头状瘤病毒 (HPV)筛查检测的使用,以更好地降低亚洲女性患宫颈癌的发生率。
Wright教授认为:“已经有充分证据表明,通过早期检测,宫颈癌是可以预防的。鉴于HPV可在体内潜伏十年甚至更长时间,且没有任何症状,因此,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。”宫颈癌前病变的治愈率高达98%;但是,一旦发展为癌症并扩散至其他器官,只有20%女性的存活期能超过五年。
现有的筛查方案一般采用细胞学(用于检查宫颈细胞病变)而非HPV检测。但研究表明,单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。
高危型HPV DNA检测安全延长筛查间隔
在一生中的某个阶段,每5个女性中就有4个会感染HPV。目前已知有一百多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。但是,有14种HPV类型被列为“高风险”,因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,两种风险最高的病毒株 – HPV 16和HPV 18 – 可导致约70%的宫颈癌病例。相比没有感染HPV的女性,携带这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出 35倍,即使她们的细胞学检查结果正常。
郎教授指出:“目前,亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV 检测 —— 特别是 HPV 16和18 检测—— 有助于早期发现风险,也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。
最后,郎教授总结说:“高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低,从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上,要求医生对其进行高危型HPV检测。”
患者目前可以前往北京地坛医院、北京朝阳医院、北京大学第一医院接受这一国际最新的高危型HPV DNA检测。