从12日晚发生天津大爆炸事件开始，13日被相关新闻的报道刷屏，网友创作的“最帅的逆行”，以及消防官兵参加救援前发送的短信，都让各方的心揪在了一块。躺在医院里的伤员，还有失联的人们，无不牵动着所有的人的心。对于网上疯传的献血帖子，以及爆炸后产生的一系列问题想必大家都有非常多的疑惑。腾讯大申网健康频道带您来聆听第二军医大学附属长海医院烧伤科朱世辉主任的权威解答。
最新消息，天津大爆炸发现氰化钠，造成人员严重伤亡，化学品烧伤为何比普通烧伤更危险更难抢救？
国内顶级烧伤专家紧急解答：
第一所谓烧伤就是单纯热力的作用，引起皮肤的损害，而化学品除了热力以外，还有一个化学的因素，比如酸、碱，还有不一样的，而且人接触以后还会引起进一步损害，这是第一点。
第二，所谓化学物品燃烧以后往往产生或多或少的有毒物质，这个物质和人体接触以后，对人的皮肤会造成进一步的伤害。同时，人通过皮肤、呼吸道、黏膜吸收以后会产生毒性，对人体各个脏器都会产生影响，所以它的危害及损伤程度要比我们单纯的烧伤大。
第三，就是危险品爆炸的过程中必然会产生冲击波，冲击波也会对人体造成烧冲复合伤，它冲击波对人的内脏，产生冲击波以后造成进一步损伤，这也是非常非常难治的，而且死亡率很高，我们叫烧伤合并爆炸伤，对肺、对腹腔、脏器都会有损伤。
在爆炸点现场的人应如何自我救助？ 最重要的方法是什么？
国内顶级烧伤专家紧急解答：
爆炸的话，应该是没有太多东西，比如说一旦产生大的火，不要跑动，可以趴在地下，即使爆炸冲击波也会很小。但是从烧伤来讲，现场急救最好的办法是脱离热源，衣服烧了赶紧脱掉，脱光，接下来就是冷疗，就是水疗，附近有自来水就用自来水冲洗，附近有水塘可以跳进水塘里面，用冷疗的方法减少热度的进一步损伤。不管烧伤什么程度，都可以用自来水冲洗。理论上来讲，要冲洗20分钟以上。原来老百姓认为烫当时冲是有好处的，有人发现过了段时间再冲还是有好处的，一样能减轻损害。像天津大爆炸的病人可能感染了很多化学物质、化学粉尘，能冲洗的尽量冲洗，减少化学物质的吸收，将来对他的身体损伤会更小一些。
消防官兵悲壮的“逆行”，他们该如何自我防护？避免悲剧？
国内顶级烧伤专家的建议和致敬：
这个问题确实比较复杂，因为消防队员也算是军队，在这种情况下接到上级的命令，服从命令也是没办法的事情，但是目前我们国家的整体观念在改变，越来越尊重个体的生命。所以，以后可能在明确爆炸或火灾原因的情况下再进行施救。目前可能我们整个国家在这方面的经验都不是太多，整个消防界能自由的做更多的研究，把火灾详情明确以后，再派我们的消防员介入，或许能极大的减少伤亡。以后可能有更科学的方法，比如：将来能不能能不能先用机器人去现场做一些搜寻，探测。本次爆炸救人过程中，首先要知道这个区域是什么原因着火的，因为它是一个叫做：物流中心，还有储藏的是危险品，那么所谓的危险品就是易燃、易爆、有毒的，可能有好多种。 从大火中看出，我们消防队员明知道有很大危险，还是义无反顾的冲进去，而且大部分是90后，能够冒着这风险冲进去，确实让人感动。那么我们现在能做的就是，第一个，希望这样的悲剧不要再发生。第二个，如果说有这样的事情，能不能，我们更慎重，更科学的来参加这个救治。第三个，希望我们医护人员能给予受伤的那些消防队员更好的、更多的关心和治疗，让他们能早日减轻疼痛。
医院方面对爆炸烧创伤患者抢救关键点在哪？治疗过程怎样？死亡的危险在哪？
国内顶级烧伤专家紧急解答：
烧伤大致上分为四个阶段，从烧伤，伤后的48小时到72小时，这个时间我们叫休克期，因为烧伤以后大量血浆丢失，液体外渗，所以血容量会下降，这种叫休克期，这时主要的治疗我们也是输液、抗休克，所以我们叫休克期。
一旦过了48小时到72小时后，他的血管作用就慢慢恢复了，但是感染就来了，所以这个时候我们叫感染期，这段时间要尽快把创面处理好，比方说取出他的坏死组织，进行有效的覆盖。
第三期叫修复期，这段时间就是想办法让创面尽快长好，如果自己能够长好的，保持一个好的环境，让自己长好，如果是需要手术植皮的话尽快进行手术植皮，把创口覆盖。
最后一期，如果创伤覆盖的差不多了，就进入康复期，因为现在大家对康复也很重视，不仅要活下来，将来的生活质量也要保障，所以他的功能康复、外观康复我们叫康复期。大致上分这么四个期。
这些病人早期死亡可能主要有以下几点：第一，窒息，因为他吸入的高温气体或有毒气体造成咽喉肿胀窒息，另一个就是爆炸伤引起的脏器损伤，比如说出血，器官性脏器出血，早期可能是这个，接下来可能各个脏器的损害，冲击伤对肾、肝脏及心脏等脏器的损伤。死亡原因主要是外伤、中毒、窒息，接下来就是感染脏器功能。
近日天津大爆炸求献血贴疯传，烧创伤患者是否需要社会大量献血？
国内顶级烧伤专家紧急解答：
创伤病人肯定需要输血，因为所谓创伤病人是有外伤，血管破裂出血，所以肯定也需要社会大量献血。烧伤也需要大量的血制品，烧伤早期需要血浆，因为早期烧伤渗出来的都是血浆，中后期就需要红细胞。所以需要血浆的量是非常大的，每天一个病人至少2000~3000ml，早期的话4000~5000ml，而且以后陆陆续续每天都需要血浆，因为他会不断渗出，不断地手术，后期要经常补红细胞，因为红细胞有破坏，血都是流失的，所以要经常补。烧伤病人需要血制品用量是非常非常大的，因为救治的时间很长，希望大家踊跃献血。
网络传言“车轮都融化流淌了，这么高的温度人也会烧光气化，死亡人数肯定不止这些”
国内顶级烧伤专家正解辟谣：
那不会，因为它没有那么快，轮胎是铁，没有水分，人是组织，有水分，要全部蒸发掉，还是有难度的。就算到火葬场，也得烧一段时间。最多就是人烧缩掉了，整个脱水，缩掉，尸体应该还留着。所以死亡人数基本不会有大的出入。
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