1.避孕药
外用避孕药是通过溶化后产生杀死精子或是形成油膜,泡沫,使精子失去活动能力,而起到避孕的作用。
优点:使用方便,不影响内分泌和月经,如使用正确,效果也很好。
缺点:是避孕效果维持时间短,一般是一到数个小时,另外,要求在性交前将药物放入阴道的深处,待三五分钟药物溶化后才能性交,如果掌握不当则影响避孕效果。还有一些妇女在使用后会出现白带增多,阴道瘙痒,轻微的烧灼或疼感。对于那些患有子宫脱垂,阴道松弛,会阴撕裂,阴道炎及严重宫颈糜烂的人则不能使用外用避孕药。
失败率:一年内意外怀孕率为6~20%
避孕药避孕(口服或注射)
避孕药又分为短期口服避孕药、长效口服避孕药、速效口服避孕药、紧急避孕药等,针对不同的避孕需求,可有针对性服用。
短效口服避孕药
一般从月经第5天开始服用,每天1片(丸),连服22天,不能间断,若偶然漏服应于24小时内补服1片。停药后2~4天来月经,然后于月经第5天服下一个周期的药,若停药7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药。避孕效果满意,成功率约100%,是目前世界上应用最广的一类甾体避孕药。
长效口服避孕药
主要依靠炔雌醚在脂肪组织中贮存并逐渐释放而起长效作用。在月经来潮的第5天服药1片,以后每隔28~30天服1片。这类药物服法简便,效果较好。但类早孕反应和白带多的副作用较常见。
长效避孕针剂
避孕针 1号和复方甲地孕酮注射剂。第1次于月经周期第5天及第12天各深部肌肉注射1次,以后每月注射,每次1支。若用药后出现闭经,可隔28天再注射1支;若连续闭经两个月,应停止注射,停药期间采用其他避孕方法,待月经来潮后再重新开始注射。这类制剂用法简便,效果可靠。主要缺点在于用药量大,在部分妇女可致月经紊乱。有些地区正在探索减量试用。
优点:使用方便,对于月经周期不规则的女性,有调经之效,对于月经前腹痛,烦躁等症状都有帮助。长期使用避孕药,可降低卵巢癌及子宫内膜癌的罹患率。
缺点:需每日服用,对记性不好的人是一大挑战。有人担心有副作用,这是早期高剂量避孕药所引起,现在最新低剂量避孕药已少有副作用。
失败率:一年内意外怀孕率为0.1~0.5%。
紧急避孕药(事后避孕药)
优点:不安全同房72小时内服药,亡羊补牢。
缺点:会有轻微恶心,月经紊乱的副作用,偶一为之可以,不宜常常使用。
失败率:约为2%,且服药时间距不安全同房时间越早越好。
2.体外射精法
体外射精法,又称抽出法或性交中断法。体外射精法所根据的是男性的生理现象。男子的高潮分为两个阶段,第一个阶段,精液集中在阴茎要部,称为"射精不可避免"阶段,几秒钟后达到第二阶段--"射精阶段",精液经过尿道射出。使用体外射精法的时候,男子在射精不可避免阶段把阴茎从阴道里抽出来,在女子的体外射精。
优点:经济、方便,不花钱。
缺点:需很强的自制力,非常人所能办到。而且男性兴奋时流出的分泌物中,即含少量精子,受孕却只要一只精虫就已足够。体外射精能引起一个相当严重的性问题:早泄。
体外射精法容易失败的理由有三个:
1.精子细胞通常在射精前从尿道口流出几滴,每滴内含有精子约五万个,如果流入阴道,有一滴精液就足可使女子的一个卵子受精。
2.在冲刺到最紧张的阶段,抽出阴茎的时机可能因男人依恋快感而失之太迟,使一部分精液射在阴道内。
3.有时在体外射精后,男子立刻用手指来抚摸女子的阴部,使她达到高潮,或隔不了多久就进行第二次性交。在这两种情形下,手指和阴茎都可能把精子带进阴道。
失败率:一年内意外怀孕率为20%。
3.安全期避孕
安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前,这样排卵前安全期就会缩短,而自己并不知道,这样排卵前安全期就不大安全了。
优点:经济、安全、无副作用。
缺点:排卵日前三天至排卵后两天为危险期,其它日子则为安全期。但安全期的推算,在月经>周期规则的女性较容易(见排卵日的推算);周期不规则的人就不适合此法。
失败率:一年内意外怀孕率20%。
4.安全套避孕
优点:经济、简便,无副作用,既可避孕,又可预防性病。
缺点:需男性配合,且需每次使用。
失败率:一年内意外怀孕率为3%(使用方法正确且每次进入都有使用)至20%(只有危险期使用或只有射精时使用)。
5.宫内节育器(避孕环)避孕
宫内节育器是放置在子宫腔内的女用避孕工具。大家熟悉的避孕环就是宫内节育器的一种。目前国内外使用的宫内节育器,有30多种。从形态看有环形、轮形、盾形、三瓣花形、螺旋形、T形、V形等。由于取材不同有不锈钢丝制的金属单环、双环、麻花环,金属和塑料合制的混合环,塑料含钡节育花,带铜丝的T形和V形节育器,硅橡胶盾形,翼形、优生环等。为了适合子宫的大小和形态、宫内节育器有各种大小不同的型号。有的环有环芯,有的在节育器上附两根尼龙细丝,把它留在子宫口外,既可随时观察到节育器是否还在宫内,又便于取出。
优点:使一次放置可使用5年,经济、简便、安全。取出即可恢复受孕能力。
缺点:可能造成经血增加或月经不规律、腰疼等副作用,较适合生产过的妇女使用。
失败率:一年内意外怀孕率为0.6~0.8%。
6.结扎(绝育)
优点:一劳永逸,无副作用。男性结扎不会影响性能力,女性结扎不会过早进入更年期。
缺点:需要动个小手术,伤口会有一点疼痛。如需再生育,恢复生育力不易。
失败率:一年内意外怀孕率为0.4%
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