明明是普通的小叶增生，被开了数千元的中草药；对一些结节明显的小叶增生或完全可以带瘤生存的乳腺良性小纤维腺瘤，偏偏要切除1/4乳房；更有甚者，还有不需要动刀的良性病变，却提出让病人先切乳、再隆胸……
近日，记者从华山等三甲医院乳腺外科了解到，这些医院乳腺外科几乎每月都会遇到上述可能被外院过度治疗的病人。
过度治疗 1
预防癌变提前手术
李小姐在某医院一次体检中被查出左乳一侧有囊肿，另一侧有“乳腺瘤”。医生说，可能会癌变，建议她提前开刀，切除肿瘤。可李小姐到其他医院检查，医生都建议她没必要手术。
据邹强教授介绍，不少医生夸大一般的纤维腺瘤、囊肿的严重性，甚至把囊肿说成“有可能癌变”等。通过提前开刀，预防将来可能的肿瘤，真是杞人忧天。其实，“肿块”首先要对之鉴别，增生性结节与癌的距离还是很遥远的，普通的乳腺增生和癌也并无直接关系，无需立即手术。
专家认为，正常人也有发生乳腺癌的概率。不典型增生者，在若干年后发生癌变的概率高于正常人群。建议高危人群可通过常规检查，如钼靶、B超等定期随访，还可采用穿刺等小手术来判断，排除肿瘤的可能，避免不必要的手术。只有目前常规手段尚不能排除肿瘤的，可考虑将高度怀疑的病变予以切除活检。
过度治疗 2
有增生团块就切1/4乳房
年近40岁的林女士在单位体检中发现乳腺有“肿块”。她到医院诊断，医生说，她需要切除1/4乳房。当时林女士吓了一大跳，决定多看几家医院。最后，一医生告诉她，经各种检查慎重分析后，她并不需要手术，只要定期随访。因为“肿块”实际上是增生团块，无肿瘤依据。
在过度治疗中，不少医生鼓励病人切除1/4乳房，还把肿瘤说得危言耸听，好像病人背着“定时炸弹”，一定要切除。其实，不少病人跑几家医院听了意见后，多数医生都说没有必要切除。即使有些病人决定切除了，结果切下来后，病灶也是良性的，并不像原先医生说的那么严重。个别的病人还只是小叶增生，可到此时，病人后悔也来不及了。
邹强教授表示，切除1/4乳房最多切除小叶增生严重部位，切除乳腺癌的好发部位，但不能解决小叶增生本身，其他部位仍有痛感，也不能避免其他部位发生乳腺癌的可能性。在目前乳腺肿瘤切除手术中，纤维腺瘤只需作局部切除，即使是早期乳腺癌有条件也提倡保乳手术。
过度治疗 3
先切除再整形
一位患乳腺增生症的女性抱怨，她曾到一家医院乳腺外科就诊。专家对她说：“你的乳腺增生以后有可能转化为乳腺癌，不如切掉，装两个假乳，比现在的乳房大且漂亮，恢复自信。”这位女性怦然心动，回去和同事一讲，她们都很惊讶：“我们都有乳腺增生呀，医生没说要做手术！”她又找了一家医院，医生说，根本不用手术，癌变也没依据。
在临床上，遭遇相似经历的病人并不少。个别医生还提出“可先全切除，之后再放假体”，通过整形来弥补切除的遗憾。
据邹强教授分析，这部分病人主要集中在30至40岁。由于相对年纪较轻，爱美之心使得她们更愿意接受术后整形。专家认为，盲目切乳，病人要慎重。医生对没有病变迹象的，不应主张预防性切除。
过度治疗 4
动辄就配数千元中药
张小姐在一家民营医院就诊普通小叶增生，一配就是数千元的中草药。医生还鼓励病人至少要吃上三个月，最好坚持随访，坚持服用一年半载……
记者了解到，不少小叶增生的病人因被医生过度治疗，盲目选择长期服用中药治疗。据说，长期服中药一方面可以缓解小叶增生带来的不适、疼痛；另一方面，还可达到治疗“肿块”、预防癌变的作用。
复旦大学附属华山医院乳腺外科主任邹强教授告诉记者：“对于小叶增生，除非是非常严重了，可通过服中药来缓解小叶增生带来的疼痛。不然的话，并不需要长期服药。长期服用这些药物对肿瘤无法起到治疗、预防作用，即使是良性肿瘤也一样。相反，‘是药三分毒’，长期服药得不偿失。”
专家认为，只有对于乳腺不典型的增生，癌变的可能性才会加大大，应在医生严密随访指导下，服用一定药物。
专家观点
良性纤维腺瘤一般无需手术
据统计，目前本市乳腺癌发病率逐年上升，每年大约有2000多新发病例。对于有乳腺癌家族史、或不典型增生的的高危人群，患乳腺癌的可能性要比一般人高2至10倍以上。如果通过适当药物治疗，可使高危人群乳腺癌的发病率下降近50%。
但对一般良性纤维腺瘤，其癌变可能性很低，只有比较大或生长快的才需手术切除。像囊肿等，可能会稍微感染、发炎，但一般不会恶变。只有不典型的增生，才被认为是癌前期癌变。
建议病人可定期随访，通过医生诊断，加上超声、钼靶摄片等来帮助判别可疑病灶，最后对可疑者行穿刺活检或手术活检，确诊病情。
此外，女性还应少吃脂肪、每天适当运动，产后坚持母乳喂养、不要过多接受人流、不滥用滋补品、化妆品等。有乳腺方面的疾病，及时到三甲或专科医院就诊，以免误诊、过度治疗。
