直到昨天，我还从朋友口中听到「美容冠」这个词，而在牙医界，这个词早就臭名昭著。
「美容冠」一词从来没有在教科书上出现过，它最（只）可能出现于商业广告上、未受正规教育的「牙医」诱惑中以及盲目无知的病人嘴里。
「美容冠」是个啥？
正如几十年前贴满电线杆的性病广告一样，美容冠的毒瘤正悄然占据互联网。无良商家标榜的「德国水晶美容冠技术」、「快速美白牙齿」、「7天快速矫正牙齿」等等「技术」确实容易引诱病急乱投医的「爱美人士」上当受骗，再加上卫生部门监管存在漏洞，现在的情况着实不容乐观。
在正统牙科教育中，同「美容冠」最接近的应该是称为烤瓷熔附金属全冠（烤瓷牙）、全瓷冠之类，但是最核心的差别在于，正规的牙体、牙列修复不仅追求完美的外形，更注重于修复体的生物性能，也就是这个修复体不能对尚存的健康组织产生不良影响，并追求恢复牙齿咀嚼食物的功能。
「美容冠」之所以受到专业人士的强烈抵制，在于它完全忽略了其生物性能，一味追求速度和外观，即便外观也不符合真正意义上的美学，虽然看上去很白、很齐，却经常给人一种「假」的感觉。
「美容冠」 的丑陋面目
其实在这个世界上牙齿整齐如同教科书的人找不出几个，但大多数人的形态功能依然是正常的，我们依然称之为正常牙合；也有的人牙齿特别错乱，牙医称之为「错牙合畸形」，像龅牙、地包天这些人们经常形容一个人丑陋外形的词语，非常伤害人的自尊心，想一朝之内改头换面的人不在少数。
毕业之后急着找工作面试，忙着相亲，如果这类人缺少专业知识，的确很容易受到诱惑。
黑心「牙医」往往会这么做：把你所有错乱的牙齿都磨小——通常磨除的量非常大，谁让你的牙齿这么错落有致呢——然后在外面套上一排「帽子」，帽子非常白，而且异常整齐。于是你的面试信心突然就高涨起来，面试时口若悬河，露出了自信的微笑……
然后，看似成功的面试结束了，暂且不管你是不是成功赢得了面试官或相亲对象的欢心与芳心、登上人生巅峰，接下来，痛苦就要开始折磨你了。
戴上「帽子」后的损伤
1. 牙神经损伤
每一颗牙齿内部都包裹着一种叫做牙髓的组织，里面有神经、血管，它们提供牙齿营养，产生感觉。
之前把牙齿磨小戴「帽子」的时候，过多地磨削了外层的牙齿硬组织，因为高速旋转的车针产生的高热和粘接剂的刺激，通过仅剩无几的「牙本质」激惹到牙齿核心的牙髓。
牙髓一旦产生炎症，基本不可能通过药物控制，可能发生急性或者慢性牙髓炎，也可能发展为根尖周炎，牙齿会从此痛下去，若是放着不管，无休止的流脓就要开始了。
2. 远期的牙齿周围损伤
然而痛苦并未结束，因为「美容冠」制造者从不考虑远期口腔健康，忽略了白色帽子对于牙龈的压迫。另外有些部位很难通过刷牙漱口清洁到，食物的残留将会导致牙龈的炎症，继而更深一层，侵害到牙周的健康。
开始只是牙龈出血。渐渐地，就会发生牙齿松动、牙槽骨变薄、变短。
这个时候，还会产生牙周炎患者常见的牙龈红肿、口臭、溢脓——现在，你大概又要回到最开始的时候，又不敢开口说话了。要不然，不仅同事领导会嫌弃，对象还怎么跟你亲亲啊？
正规牙医的「亡羊补牢」
当你意识到当时犯下的错误，再去拜访正规牙医时，他不得不把你的那排惨白的帽子全部拆除。现在，那些磨小的牙齿发黑松动，有的甚至已经断了，只好连根拔除。
这时候，不管如何追悔莫及，牙齿都不会再长出来。这些病人也是最让牙医们头疼的，因为修复难度极大。
从此之后，病人只能和假牙相伴终生。
类似地，有的人牙齿颜色偏黄，看到「快速牙齿美白」的广告语就上钩了，「美容冠」制造者就忽悠患者把牙齿磨小，戴个白帽子。
这会儿大家该知道了，黑心的商家，只会两件事情：「忽悠」和「戴帽子」。
正常的做法
牙齿不整齐的话，应当在正规医院、诊所的口腔科（口腔正畸科）就诊，进行正规的正畸治疗。
对于成年人，矫正牙齿到一个相对正常的咬合绝对不是一个星期可以见效的，治疗时间会长达一到两年，甚至更久。要相信科学，慢工出细活。
正畸医生，绝对不会不管三七二十一把你的牙齿磨小，再戴上牙冠。可能因为治疗需要，会让你拔掉几颗牙齿，但这是为了让剩下的牙齿完整和健康。
传统的正畸治疗使用特制的钢丝，缓慢地矫正错位的牙齿，俗称「箍牙」，也许暂时会变更丑，但拆掉钢丝的那天你的信心又会回来。
区别于「美容冠」制造者，牙医肯定不会跟你打「登上人生巅峰成为人生赢家」的包票，他会告诉你治疗过程中会出现的所有问题，其中包括可控和不可控的不良反应；会告诉你平时的清洁卫生方法；告诉你治疗结束后会获得的效果，并且需要你每隔一段时间复诊。
「美容冠」治疗完全不可取？
如果看到这里你还觉得「美容冠」是一种可以考虑的治疗方法的话，简直病入膏肓，无药可救。再说一遍，「美容冠」作为一个商业噱头，炒作出来的「治疗方法」，没有任何适应症。
补充小贴士：如何甄别「增值服务」？
回到最开头，前几天朋友咨询我，说「美容冠是医生推荐病人做的，可以减少蛀牙」。百思不得其解，这要么是牙医使坏，要么是病人理解错误。
作为有节操的牙医，提供合适的治疗来获得报酬天经地义，但是提供过度医疗服务显然是不合适的。那么作为善良的小白病人，又该如何甄别这些「增值服务」呢？
牙科治疗中存在许多可供患者自行选择的治疗方法、修复材料，患者应该在牙医的指导下，结合自身情况（尤其是经济情况）做出合理的选择。但是不管怎样，牙医都会提供各种治疗的利弊信息。
当他一味推荐某种治疗方法、只讲它好的一面、故意回避不良反应、再加上高昂的价格时，患者就该长个心眼了，换一个医生再问问是没有坏处的。
确切地说，良好口腔护理是最好的增值服务。有良好职业素养的牙医在治疗结束之后往往会提供口腔卫生宣教，包括如何正确刷牙、怎样使用牙线、假牙该怎样清洁等日常保健的指导。
这些，恰恰是低成本高收益的手段。
注：错牙合畸形中的这个「牙合 」 occlusion 是一个字，现在大部分电脑上没办法直接输入。
