对话人：编 辑 苗 苗
专 家 于宗河（中国医院协会民营医院管理分会会长） 刘国恩（北京大学光华管理学院经济学教授）
经营者 张喜海（河南荥阳喜海中医骨病医院院长）
【新闻背景】
曾号称“最好的肛肠医院”的北京东大肛肠医院日前因虚假广告、过度医疗被曝光。无独有偶，湖北一家民营医院以“免费”体检为幌子，欺骗数百名妇女做妇科手术。
有统计数据显示，今年上半年，北京监测到违法医疗广告3000余条，其中民营医院占73.6%。更有数据显示，全国90％以上的民营医院存在广告违规行为。
一问：
怎样提高信任度
编辑：尽管民营医院近年来有了较大发展，但社会上对其信任度仍然较低。民营医院在自身管理、规范上，有哪些问题？虚假广告、过度医疗现象确实存在吗？
张喜海：与初期“假药假郎中”的情况相比，现在民营医院已经规范很多了。但是，公众旧有的印象一时难以扭转，对民营医院信任感比较低。这必须通过民营医院更好的表现来改变。但你说的那些问题还是存在的。
医院要发展，需要有人来看病，可民营医院缺少好医生，要吸引人来，怎么办？最简单的就是通过大量广告，宣传自己，提高知名度。一些广告说得天花乱坠，可去医院看看，远不是那回事。
同时，一些医院把病人忽悠去以后，各种化验，甚至昂贵的理疗项目就都上了。有病人和我说过，在省内的某些民营医院看病，常常还不知道怎么回事，化验费、药费就两三千元了。
更恶劣的情况是，一些医院还使用假药，甚至坐诊的医生都不具备资质。这不是拿病人的健康甚至生命开玩笑吗！
于宗河：应该说，民营医院发展初期，问题的确比较多。但是发展需要一个过程，也会是一个逐渐改进的过程。尽管这些问题现在仍然存在着，但随着近年来对民营医院的宣传引导和监管规范的加强，情况在逐渐好转。
现在民营医院的发展呈现着良莠不齐的状况。一部分医院开始谋划长远战略，朝着做品牌、有诚信的方向发展，还有一小部分医院，逐利的动机依然根深蒂固，由此发生问题，也在所难免。
引起社会强烈反响的主要是虚假广告、欺骗病人、过度医疗、聘用无资质临床技术人员等。
二问：
赚钱注定黑心吗
编辑：很多人认为，民营医院要盈利，而医院却是个良心事业，所以民营医院出问题是正常的。果真如此吗？
于宗河：民营医院在我国出现和发展时间还不是很长。最初鼓励民营医院发展的时候，究竟应该怎么发展，以什么方式加以规范和管理，并没有很清晰的规划。因此，初期对民营医院准入的审核不严格，导致一些不懂办医疗的人进入了这个行业。有些甚至是通过给地方政府领导送钱，才被一路绿灯放行的。这是民营医院出问题的部分原因。
但最主要的，恐怕还是投资人的理念问题。有的人投资医院，目的很单纯，就是赚钱。至于社会奉献、为人民健康服务，就被排在很后面了。办民营医院如果只是为了赚钱，目光短浅的短期行为，就很难避免了。
刘国恩：民营医院的经营管理出现问题，板子恐怕不能全打在民营医院身上，过去不关心、不支持、不公平的环境条件，也难辞其咎。
支持和监管是管理中不可或缺的两面。给它提供什么条件，与相应的管理手段，应该是对等的。如果能够向民营医院提供与公立医院同等的条件，让它们享受统一、公平、公正的管理，管理和规范会比以前有效得多。
有人强调，民营医院的医生技术不高，但是否应该看到，我们的管理，在对这些人员的资质认证、技术提高、在岗培训等方面，又做了什么呢？
所以，与其说，民营医院管理混乱是他们自己的问题，还不如说是整个卫生管理体系的问题。它们被排斥在我们日常管理的范畴之外了。
三问：
合法赚钱路在哪
编辑：现在伴随着国家支持和鼓励力度的加大，民营医院遇上了前所未有的发展好机遇。民营医院应该如何抓住这个机遇？政府和社会又该给予什么样的规范或者支持？
张喜海：作为民营医院，要赢得信任，我觉得必须从两个方面努力。
一是好的医术。民营医院要吸引病人，除了靠广告，更要靠自己的实力，依靠病人口口相传的口碑。这是需要通过医术的提高作保证的。第二就是好的医德。医生和医院是治病救人、救死扶伤的，不能只想着赚钱。只有注重医德，才能提高医院的美誉度，也才能实现医院的长久发展。
于宗河：对民营医院的合理规范和有效监管，需要多管齐下。
作为卫生部门，要通过制定政策，对民营医院实现有效监管，给予恰当的宽松环境，鼓励它们发展。对那些资质差、缺乏诚信的，可以通过行政法律手段，该处罚的就处罚，该关闭的就关闭。
行业协会、行业团体尽管不具备执法功能，但可以通过加强与行政管理部门的沟通，给行政主管部门、执法部门提出建议等，来加强行业管理。同时，要在行业内部强化诚信意识，实现自律规范，加强对民营医院的引导。
对民营医院而言，需要树立品牌意识，不能只顾眼前的蝇头小利。拿到办民营医院的执照，只是第一步。真正艰难的、需要常年努力才能实现的，是医院的德，也就是如何真正的以德治院，以德行医。
刘国恩：政府除了在支持和认证上还应加强力度外，更应该大力发展专业化的学术平台，使各种类型的医疗机构、医务人员都能够有共同成长的空间。
目前中国医疗卫生方面的专业协会很多，但发挥作用程度非常有限。政府应该更多地放手，赋权专业化组织，通过专业化的组织管理促进整个行业的规范和健康成长。这是一个多赢的定位。
总之，要让民营医院，乃至整个医疗卫生行业能够取得健康可持续的发展，必须少一些行政对业务层面的直接干预，多一些非政府的专业化组织的引导、支持和管理。
这不是说政府管理就不必要了，而是要对职责进行明确界定。比如，技术标准、政策环境、管理规范等方面，政府义不容辞。而有关医疗服务提供的微观决策和经营管理，应该更多地交由服务主体和行业组织来实施。
编 后
从一个投资者的苦衷，到一座城市民营医院的发展困惑，再到专家和业内人士的献计献策，探索发展之路、监管之道，“民营医院难在哪”系列报道到今天便结束了。
生存环境不佳，民营医院举步维艰，有些就采取非常规手段“走捷径”、捞快钱，这反过来又导致其生存环境难以得到改善：公众不信任，优惠政策在实际执行中有顾虑。这已经成了民营医院发展中的恶性循环。
在国家鼓励民营医院发展的今天，民营医院亟待摆脱恶性循环，实现良性发展。这离不开政策的助力，少不了行业规范和自律，更缺不了民营医院的自省。
这组报道如果能对这一进程起到某些推动作用，便是我们莫大的荣幸。
