看病难、看病贵是中国多年来最突出的社会问题之一，由此引发的医患矛盾更是愈演愈烈，令人忧心。症结何在？本文以反腐医生陈晓兰的调查为主线，探秘过度医疗的乱局与黑幕，以期引起社会各界的关注与思考。
业内人士如此急切地表白“血透收费多年未涨，医院不赚钱”，引起了陈晓兰的好奇。因为她的耳朵里已多次听内线人士说血透是赚钱的。陈晓兰决定查证一下，血透究竟是暴利，还是亏损？
当面见到周光达医生，是在陈晓兰和记者们一路暗访到天津时。
“过度治疗是对病人的雪上加霜。除了我以前说过的明明可以不用血透的，却故意让病人去作血透。还有一些情况是病人很难判断识破的。
“比如说crrt疗法，或者叫cbp疗法，中文的名称叫‘连续肾脏替代疗法’或者叫‘床旁血液滤过’。就是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间的连续的体外血液净化疗法，以替代受损的肾功能。
“crrt疗法的优点是能清除部分中大分子毒素，而血透只能清除小分子毒素。当然，crrt疗法比血透更昂贵，每次要8000元，医保是不负担的。有些病人的情况明明普通血透就可以解决的，但是黑心医护却偏偏忽悠着让你上crrt疗法，遇上医保病人承受不起8000元自费的，黑心医护就给你按两次透析收费。这样医保就能给报销，透析室经营获利了，病人也很觉得占了便宜。其实，这是既诈病人的钱，又诈医保的钱。”周光达说。
8000元的自费项目，只要按两次透析收费就能搞定，如果说血透暴利，那么crrt岂不是更暴利？
“医保就像唐僧肉，医院各个科室都使出十八般武艺各显神通，张口撕咬。”陈晓兰说。
“如果是按时间来算，血透4个小时收费400多元，每小时100元还不算最贵的。前一阵我太太做了个激光疗法，从单位时间来看，激光疗法那个短短的时间里收费更贵。”周光达说。
“我想知道，是不是有些医院血透室的黑心医护故意让血透病人的回血不充分，造成病人缺血性贫血，这就可以逼迫病人多开促红素？”陈晓兰问，这些都是尿毒症患者张先生当初埋进她心里的问题。
“应该说大部分回血都是充分的。但是据我所知，明明有些病人用着国产的促红素挺好的，可就会有医生忽悠着病人用昂贵的进口促红素。血透的回扣肯定存在，而且医院行政人员也参与其中。
“我在一家医院发现，血滤用的透析器与医院结账单上的型号不符，我咨询的差价200多元，而医院说他们进价一样。我向医务处反映过这问题。有很多医院透析耗材并不是透析室来定，而是由医院来定的。你说领导和科主任都带头拿，普通医生能不拿吗？”周光达说。
“医生吃药品回扣，在所有医院里都是一种常态了。医疗大环境如此，医生身在其中很难脱俗，我认为社会不应该把板子打在一线医生身上。一个科室的同事拿了回扣，而另一个同事坚决不拿，这会让拿了回扣的同事很尴尬。至于科主任院领导都拿了，那这个不拿回扣的医生就不是让领导难堪不难堪的问题了，而是与领导对着干了，直接把你当成异己分子打入另册了。”陈晓兰自己就有切身体会，就因为自己坚决不肯拿回扣，领导对她颇为另眼看待。
“这是带有普遍性的社会腐败。”柴会群说。
2012年4月18日，国务院办公厅下发《关于印发〈深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排〉的通知》，终于决定以提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格来破除“以药补医”的毒瘤。陈晓兰却认为，隐藏很深的“以械肥医”才是更严重的毒瘤。
“我注意到您对血透业务直接用上了‘利润丰厚’和‘垄断利益’这两个词语。”陈晓兰问周光达。
“那当然啊，你想啊，如果利润不够丰厚，那么许多医院为什么都给医保的血透病人返利。”周光达说。
“给医保的血透病人返利？”陈晓兰以为自己听错了。
“是的。”周光达肯定地说，“我们天津的一些三甲医院透析费用是460元，返利给病人60元，医院还有100元利润空间。”陈晓兰和记者听得目瞪口呆，他们一直认为对医院黑幕门儿清，这回也不得不承认自己孤陋寡闻了。
一方面是大量尿症毒患者因透析费用昂贵，却得不到及时透析而死亡！另一方面却是医院花钱“返利”养享受医保的血透患者，侵吞医保资金份额。凭什么要让医保的肉，跳进血透收费虚高的血盆大口？
